IGRA-testit

IGRA-testit

IGRA-testi	B-TbIFNg (Quantiferon-TB Gold Plus,  EIA-menetelmä)	B-LyTbIFN (T-SPOT.TB, Elispot-menetelmä)
Kuntaliiton numero	6173	6174
Käyttötarkoitus	TB-infektion toteaminen altistuneella henkilöllä	TB-infektion toteaminen altistuneella henkilöllä
Soveltuvuus	Kaikki altistuneet henkilöt (paitsi lymfopeeniset potilaat)	Sopii myös lymfopeenisille potilaille
Näyte Tarkista näytteenottopäivä ja aika laboratoriosta	Verinäyte (Li-hepariiniputki tai 4 erityisnäyteputkea)	Verinäyte (Li-hepariiniputki)
Hinta	n. 50 € n. 200 €	n. 200 €
Huom.	Joukkoaltistustilanteissa näytteenotosta on hyvä sopia etukäteen näytteet ottavan laboratorion kanssa.	Joukkoaltistustilanteissa näytteenotosta on hyvä sopia etukäteen näytteet ottavan laboratorion kanssa

 

TB-infektion laboratoriodiagnostiikassa käytetään IGRA-testiä (interferon gamma releasing assay). IGRA-testi mittaa Mycobacterium tuberculosis -spesifien antigeenien aiheuttamaa interferonigamma (IFNg) eritystä lymfosyyttiviljelyssä. 

Käytössä on kaksi menetelmää, joista toisessa mitataan IFNg-eritystä kokoveriviljelyn avulla (B-TbIFNg, Quantiferon-TB Gold-Plus) ja toisessa IFNg-erittävien solujen lukumäärää eristettyjen lymfosyyttien avulla (B-LyTbIFN, T-SPOT.TB). 

IGRA-tutkimus antaa positiivisen tuloksen, jos potilas on saanut M. tuberculosis -tartunnan ja muistisolut ovat aktivoituneet. BCG- rokote ei aiheuta positiivista reaktiota. Yleensä ympäristön mykobakteerit eivät aiheuta positiivista reaktiota, paitsi harvinaiset M. marinum, M. szulgai ja M. kansasii.

 IGRA-testit eivät erota aktiivista tuberkuloosia latentista infektiosta ja testitulos voi olla negatiivinen aktiivisessa tuberkuloosissa.

Altistuneiden selvittelyssä käytetään pääsääntöisesti B-TbIFNg-tutkimusta, koska se on hinnaltaan edullisempi ja näytteiden lähetys on yksinkertaisempaa. B-LyTbIFNg-tutkimusta voidaan käyttää erityistapauksissa, esim. epäselvän Quantiferon-testituloksen varmistukseen tai lymfopeenisille potilaille.

B-TbIFNg-tutkimuksen näytteenotto-ohjeita: 

• Näytteenotto B-TbIFNg-tutkimukseen on mahdollista 2–4 arkipäivänä/viikko. Näytteenottopäivät ja -ajat voi tarkistaa paikallisen laboratorion ohjekirjasta. 
• Näyte tulee ottaa aamulla/aamupäivällä. 
• Noudata näytteenotossa ja käsittelyssä tarkoin testin valmistajan ohjeita. 
• Verinäytteen voi ottaa hepariiniputkeen (≥ 5 ml) tai suoraan erityisnäyteputkiin (4 kpl, joiden korkit ovat erivärisiä). 
• Säilytä näyteputket huoneenlämmössä. 
• Lähetä hepariiniputki IGRA-tutkimusta tekevään laboratorioon 24 h sisällä näytteenotosta. 
• Toimita erityisnäyteputkiin otettu näyte laboratorioon 16 h sisällä. 
• Jos erityisnäyteputket inkuboidaan omassa laboratoriossa, voi ne lähettää inkubaation jälkeen IFNg-mittauksen tekevään laboratorioon 2–3 vuorokauden viiveellä. 

Quantiferon-Plus tutkimuksessa on neljä testiputkea. Kaksi sisältää M. tuberculosis -spesifejä peptidiantigeenejä (TB1 ja TB2), yksi sisältää kontrollimitogeenia (Mitogen) ja yksi ei sisällä mitään stimulantteja (Nil). 

Laboratorio vastaa IGRA-testin tuloksen positiivisena, kun TB1 tai TB2- tulos on korkeampi kuin viitearvo ja kontrolliputket toimivat hyväksytysti.