IGRA-tester
| IGRA-testi | B-TbIFNg (Quantiferon-TB Gold Plus, EIA-metoden) |
B-LyTbIFN (T-SPOT.TB, Elispot-metoden) |
|---|---|---|
| Kommunförbundets nummer | 6173 | 6174 |
| Användningsändamål | Konstaterande av tuberkulosinfektion hos en person som exponerats |
Konstaterande av tuberkulosinfektion hos en person som exponerats |
| Lämplighet | Alla personer som exponerats (förutom patienter med lymfopeni) |
Lämpar sig också för patienter med lymfopeni |
| Prov Kontrollera provtagningsdag och -tid hos laboratoriet |
Blodprov (Li-heparinrör eller 4 specialprovrör) | Blodprov (Li-heparinrör) |
| Pris | cirka 50 € | cirka 200 € |
| Obs. | Vid massexponering är det bra att på förhand komma överens om provtagningen med det laboratorium som ska ta proven. |
Vid massexponering är det bra att på förhand komma överens om provtagningen med det laboratorium som ska ta proven |
I laboratoriediagnostik av tuberkulosinfektion används IGRA-test (interferon gamma releasing assay). Ett IGRA-test mäter den utsöndring av interferon-gamma som orsakas av Mycobacterium tuberculosis-specifika antigener (IFNg) vid odling av lymfocyter.
Två metoder tillämpas. I den ena mäts utsöndringen av IFNg med hjälp av odling av helblod (B-TbIFNg, Quantiferon-TB Gold-Plus) och i den andra mäts antalet celler som utsöndrar IFNg med hjälp av isolerade lymfocyter (B-LyTbIFN, T-SPOT.TB).
En IGRA-undersökning ger ett positivt resultat om patienten har fått M. tuberculosis-smitta och minnescellerna har aktiverats. BCG-vaccin ger inte en positiv reaktion. Vanligen medför miljömykobakterier inte en positiv reaktion, förutom de sällsynta M. marinum, M. szulgai och M. kansasii.
IGRA-tester skiljer inte mellan aktiv tuberkulos och en latent infektion, och ett negativt testresultat kan visas vid aktiv tuberkulos.
Vid undersökning av exponerade använder man sig i regel av B-TbIFNg-undersökning eftersom den är förmånligare och det är enklare att skicka iväg proven. En B-LyTbIFNg-undersökning kan tillämpas i specialfall, till exempel för att fastställa ett oklart resultat av Quantiferon-test eller i fråga om patienter med lymfopeni.
Provtagningsanvisningar för B-TbIFNg-undersökning:
- Provtagning för B-TbIFNg-undersökning kan göras 2–4 vardagar/vecka. Provtagningsdagar och -tider kan kontrolleras i det lokala laboratoriets handbok.
- Provet måste tas på morgonen/förmiddagen.
- Vid provtagningen ska de anvisningar som tillverkaren av testet gett följas noggrant.
- Blodprovet kan tas i ett heparinrör (≥ 5 ml) eller direkt i specialprovröret (4 stycken med korkar i olika färger).
- Förvara provrören i rumstemperatur.
- Skicka separinröret till ett laboratorium som utför IGRA-undersökningen inom 24 timmar efter provtagningen.
- Skicka prov som tagits i ett specialprovrör till laboratoriet inom 16 timmar.
- Om specialprovrör inkuberas i det egna laboratoriet kan de efter inkubationen skickas till ett laboratorium som gör IFNg-mätning med 2–3 dygns fördröjning.
Vid Quantiferon-Plus-undersökning används fyra teströr. Två innehåller M. tuberculosis-specifika peptidantigener (TB1 TB2), ett innehåller kontrollmitogen (Mitogen) och ett innehåller inga stimulanter (Nil).
Laboratoriet betraktar resultatet av IGRA-testet som positivt om resultatet av TB1 eller TB2 är högre än referensvärdet och kontrollrören fungerar på godkänt sätt.
