Lähisuhdeväkivaltaan puuttuminen

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa täytyy kartoittaa lähisuhdeväkivallan riskiä. Lähisuhde- ja perheväkivallan kartoittaminen kuuluu muun muassa äitiys- ja lastenneuvoloissa sekä kouluterveydenhuollossa tehtäviin laajoihin terveystarkastuksiin.

Väkivallasta kysyminen on osa asiakkaan tilanteen kokonaiskartoitusta. Kartoituksen työvälineenä käytetään Lähisuhdeväkivallan suodatin- ja kartoituslomaketta (2013). Lomake löytyy osasta asiakastietojärjestelmiä sähköisenä nimellä Väkivaltakokemusten arvio.

Lomakkeet väkivallan kirjaamiseen

1. Onko joku läheinen ollut joskus sinua kohtaan väkivaltainen?
2. Onko sillä vaikutusta elämääsi nyt?
3. Onko läheisissä ihmissuhteissasi tällä hetkellä väkivaltaa? 
4. Pelkäätkö itse käyttäväsi tai oletko käyttänyt väkivaltaa läheisiäsi kohtaan tai kohdellut heitä kaltoin? 

1. Arvioi tilanteen vaarallisuus väkivallan kokijan ja lasten kannalta.
2. Sovi palvelukokonaisuudesta vastaava taho.
3. Varmista kokijan ja lasten turvallisuus.
4. Suunnittele jatkotoimenpiteet.
5. Tee palveluohjausta. Ohjaa väkivallan kokijatarvittaviin palveluihin ja seuraa hänen tilannettaan.

Lomakkeet väkivallan kirjaamiseen

• Luo turvallinen ja luottamuksellinen ilmapiiri. Kysy väkivallasta myötätuntoisesti ja suoraan. Näin kerrot asiakkaalle, että väkivallasta puhuminen on sallittua. 
• Kysy lähisuhdeväkivallasta kaikilta asiakkailta. Kerro asiakkaalle, miksi kysyt väkivallasta. Kerro, että väkivaltakokemukset ovat yleisiä ja niihin voi saada apua. Tuki ja palvelut suunnitellaan aina yhdessä asiakkaan kanssa. Tuki ei ole riippuvainen esimerkiksi poliisille ilmoittamisesta. 
• Kerro, mitä tiedoilla tehdään. Kerro vaitiolovelvollisuudestasi sekä tilanteista, joissa mahdollisesti joudut sen ylittämään, esimerkiksi lastensuojeluilmoituksen tekeminen.
• Kysy väkivallasta vain kun olet asiakkaan kanssa kahden kesken. Jos tarvitset tulkkausta, käytä ammattitulkkia.
• Kuuntele asiakasta tarkkaan. Osoita, että uskot asiakasta. Se luo luottamusta ja saat tietoa asiakkaan omista näkemyksistä. 
• Murra asiakkaan mahdollisia uskomuksia väkivallasta. Kerro, että väkivalta on kaikissa tilanteissa väärin, tekijän vastuulla ja anna asiakkaalle myönteistä palautetta siitä, että hän kertoo väkivallasta.
• Auta asiakasta väkivaltakokemusten nimeämisessä. Puhu väkivallasta väkivaltana.
• Anna asiakkaalle tietoa lähisuhdeväkivallan yleisyydestä ja riskeistä. Kerro hänelle, mitä palveluja on tarjolla. Voitte myös sopia uuden tapaamisen. 

Huolehdi aina akuutissa väkivaltatilanteessa asiakkaan turvallisuudesta. 

• Tee väkivallan riskinarviointi ja laadi turvasuunnitelma. 
• Selvitä, onko asiakkaan turvallista palata kotiin. Järjestä hänelle tarvittaessa turvakotipaikka. Huolehdi myös muiden perheenjäsenten, erityisesti lasten akuutista turvallisuudesta ja avun tarpeesta.
• Jos kyseessä on akuutti fyysinen väkivalta tai seksuaaliväkivalta, ohjaa asiakas lääkärin vastaanotolle. Jos hän kertoo väkivallan aiheuttamista vammoista, huolehdi, että hän käy lääkärin vastaanotolla ja että vammat dokumentoidaan siellä huolellisesti. Huolehdi myös, että raskaana oleva asiakas käy tarvittaessa äitiyspoliklinikalla. Ohjaa seksuaaliväkivaltaa kokenut asiakas Seri-tukikeskukseen. 
• Jos asiakas kertoo tällä hetkellä kotona tapahtuvasta väkivallasta ja hänellä on siellä alaikäisiä lapsia, kerro avoimesti velvollisuudestasi tehdä lastensuojeluilmoitus. 
• Jos asiakas on raskaana, tee ennakollinen lastensuojeluilmoitus. 
• Kannusta asiakasta tekemään rikosilmoitus tai pyydä asiakkaan suostumus siihen. Kerro, että poliisille ilmoittaminen ja esimerkiksi lähestymiskiellon hakeminen voi olla joskus ainoa keino varmistaa asiakkaan turvallisuus. 
• Kerro asiakkaalle, ettei poliisille ilmoittaminen ole edellytys muun avun saamiselle. Rikosuhripäivystyksestä (RIKU) saa apua ja neuvontaa rikosprosessista tarvittaessa myös anonyymisti.
• Jos asiakas ei ole valmis ottamaan vastaan apua juuri tällä hetkellä tai se on hänelle vaikeaa, madalla kynnystä hakea apua uudestaan. Anna hänelle mukaan eri auttajatahojen yhteystietoja ja lisätietoa lähisuhdeväkivallasta ja sen vaikutuksista. Varaa asiakkaalle uusi aika.

Suunnittele ja toteuta akuuttien toimenpiteiden lisäksi muut tarvittavat toimenpiteet.

• Selvitä asiakkaan ja hänen perheensä hoidon ja avun tarve. 
• Laadi kokonaissuunnitelma asiakkaan kanssa. 
• Sovi etukäteen, mikä taho vastaa toimenpiteiden ja palveluiden kokonaisuudesta.

Lastensuojeluilmoitus (Lastensuojelun käsikirja)

• Kartoitus käynnistää uhrin turvallisuutta vahvistavan prosessin.
• Kartoituksen avulla voi jakaa tietoa väkivallan yleisyydestä ja tarjolla olevista palveluista.
• Asiakkaita kohdellaan tasapuolisesti, kun kaikilta kysytään väkivallasta.
• Työntekijöiden asiantuntemus kasvaa ja työ tulee rutiiniksi. 
• Asiakkaita voidaan auttaa kokonaisvaltaisemmin.