Olika typer av könsstympning och hälsoolägenheter

Världshälsoorganisationen WHO (2008) delar in könsstympning av flickor och kvinnor i fyra huvudgrupper:

  • Typ I: Synlig klitoris och/eller huvan som täcker klitoris avlägsnas.
  • Typ II: Synlig klitoris samt de inre blygdläpparna avlägsnas. De yttre blygdläpparna kan samtidigt stympas eller lämnas ostympade.
  • Typ III: De inre och/eller de yttre blygdläpparna stympas och fogas samman så att endast en liten öppning behålls för passage av urin och menstruationsblod. Synlig klitoris kan antingen avlägsnas eller lämnas under ett ”lock” som gör vaginan smalare eller trängre. Ingreppet kallas också för infibulation eller faraonisk könstympning.
  • Typ IV: Alla andra ingrepp som skadar kvinnans könsorgan och som görs av icke-medicinska skäl. Dessa inkluderar till exempel prickning, piercing, incision, skrapning och bränning med hett järn.

I praktiken är det dock svårt att särskilja olika typer av könsstympning, eftersom olika blandformer är vanliga.

Med deinfibulation avses öppningsoperation till exempel i samband med förlossning, varvid sammansydda blygdläppar öppnas.

Med reinfubulation avses att blygdläpparna sys samman på nytt efter till exempel en förlossning. I Finland utför man inte reinfubulation, utan korrigerar endast förlossningsskador.

Hälsoolägenheter

Könsstympning av flickor och kvinnor medför inga hälsomässiga fördelar, utan den orsakar många olika fysiska och psykiska hälsoproblem. Dessa beror bland annat på den som utför åtgärden, tillvägagångssättet, könsstympningens omfattning och operationsförhållandena. Könsstympnings som utförs i primitiva och ohygieniska förhållanden orsakar sannolikt allvarligare hälsoolägenheter än åtgärder som utförs i sjukhusliknande förhållanden.

Direkta hälsoolägenheter

  • Smärta: chock
  • Blödning (riklig eller långvarig): anemi, blodtrycksfall, chock, död
  • Urineringssvårigheter: skador i urinröret, oförmåga att urinera (urinretention), urinvägsinfektion 
  • Infektioner: sårinfektion,infektion i bäckenområdet, blodförgiftning, stelkramp, virusinfektioner (t.ex. hepatit B och C samt HIV), septisk chock, död 
  • Skador på andra vävnader/organ i samband med operationen
  • Benfrakturer/extremiteter går ur led på grund av att flickan hålls fast
  • Psykiska problem: rädsla, stress, mardrömmar

Långvariga hälsoolägenheter

  • Smärta: menstruationssmärtor, samlagssmärtor, smärtor vid urinering , 
  • Urineringssvårigheter: urinvägsinfektioner, urininkontinens, urinstenar
  • Följder av ärrbildning: menstruationsblod ansamlas i slidan, cystor och varbölder (abscesser) i yttre, könsorganen, nervförtjockning (neurom), bindvävsbildning i ärr (keloider), oelastiska vävnader, fistlar i urinblåsan eller tarmen, gynekologiska undersökningar är besvärliga eller omöjliga
  • Fertilitet och sexualitet: samlagsrädsla, samlagssmärtor, samlag kan vara omöjligt, orgasmproblem, infertilitet
  • Psykiska problem: posttraumatisk stress, mardrömmar, sömnlöshet, ätstörningar, kognitiva störningar, låg självkänsla, ångest, depression
  • Andra följder: kroniska virusinfektioner (t.ex. hepatit B och C samt HIV)

Problem i anslutning till förlossning

  • Svårigheter att följa förlossningsförloppet och fostrets tillstånd
  • Långdraget krystningsskede
  • Rupturer: blödning, infektioner, i primitiva förhållanden finns det risk för bland annat stelkramp och blodförgiftning
  • Episiotomi
  • Kejsarsnitt
  • Kroniska infektioner överförs från modern till barnet (t.ex. B- och C-hepatit och HIV)
  • Psykiska problem: rädsla förknippad med förlossning, flashback från könstympningsituationen, ovilja att föda på nytt

Uppdaterad: