Förekomsten av MRSA i Finland
År 2021 anmäldes 1 085 fall av MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus), vilket är något färre än året innan, då antalet anmälningar var 1 175.
Antalet fall av MRSA var störst i Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt (428), Birkaland (151) och Egentliga Finland (102).
Incidensen var högst i Vasa (44/100 000), Birkalands (28/100 000), Ålands (27/100 000) samt Helsingfors och Nylands (25/100 000) sjukvårdsdistrikt.
Drygt en femtedel av fallen förekom i åldersgruppen 20–34 år (2021: 21 %, 2020: 24 %, 2019: 22 %).
Andelen personer som fyllt 65 år var på samma nivå som tidigare (2021: 31 %, 2020: 28 %, 2019: 31 %). MRSA-fall hos barn ökade igen (2021: 171, 2020: 154, 2019: 195).
Antalet MRSA-fall som konstaterades genom blododling var färre än i fjol (2021: 55, 2020: 63). Av MRSA -blododlingsfynden fanns 23 i Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt (incidens 1,4/100 000), 5 i Norra Österbotten (1,2/100 000), 5 i Egentliga Finland (1,0/100 000), 4 i Satakunta (1,8/100 000) och 4 i Birkaland (0,7/100 000). I de övriga sjukvårdsdistrikten förekom noll till tre fynd. Av blododlingsfynden förekom 56 % hos män och 46 % hos personer som fyllt 65 år, samt fem hos barn.
Typade MRSA-stammar 2021
MRSA-stammar från 1 199 personer typades. Stammarna representerade 232 olika spa-typer (2020: 231). De sex vanligaste spa-typerna var nästan desamma som året innan, men t024 blev den femte vanligaste i stället för t034. De vanligaste spa-typerna 2021 var:
- t008 (11 %)
- t304 (10 %)
- t127 (5 %)
- t172 (5 %)
- t024 (4 %)
- t002 (3 %).
Antalet fall av typen t067 halverades jämfört med året innan. För första gången efter att spa-typningsmetoden tagits i bruk (2009) fanns spa t067 inte bland de tio vanligaste spa-typerna. Antalet fall av typen t024 har ökat betydligt under de två föregående åren och de har koncentrerats nästan enbart till ett sjukvårdsdistrikt. År 2021 var t024 den femte vanligaste spa-typen.
De tre vanligaste spa-typerna bland personer som fyllt 75 år var t008, t304 och t172. Hos barn under 16 år var de vanligaste spa-typerna t304, t127, t021 och t002.
MRSA CC398 som kopplats till nyttodjur typbestämdes i prov från 51 personer, dvs. antalet fall var betydligt färre än i fjol (2021: 51 jämfört med 2020: 74). Dess andel av de nya MRSA-fallen minskade jämfört med föregående år (2021: 4,7 % jämfört med 2020: 6,3 %). Spa-typ t034 är fortfarande klart vanligast i Finland av stammarna i CC398-komplexet. Dess andel av alla CC398-stammar som konstaterats under året minskade dock något i fjol (2021: 67 % jämfört med 2020: 72 %).
Spa-typer tillhörande CC398-komplexet som förekommit i Finland: t011, t034, t108, t571, t899, t1250, t1255, t2582, t2741, t2922, t3041, t4652, t8588, t12593, 16760, t17061 och t19243.
År 2021 har en pvl-gen undersökts för varje typbestämd MRSA och resultatet meddelas tillsammans med resultatet av spa-typningen. PVL, dvs. Panton-Valentine leukocidin, är ett cytotoxin som förstör vita blodkroppar och orsakar vävnadsskador. Stammar som producerar det är ofta förknippade med variga hudinfektioner och böldbildning. År 2021 var en tredjedel av de typbestämda stammarna pvl-positiva. PVL-positiva stammar förekom särskilt bland spa-typerna t008, t024, t005, t021, t019 och t044.
MRSA-kluster 2021
År 2021 verifierades fem nya kluster med hjälp av en cgMLST-analys som grundar sig på helgenomsekvensering (whole genome sequencing, WGS). Klustren orsakades av spa-typerna t008, t127, t148 och t304.
Det fanns kluster i fem sjukvårdsdistrikt: Helsingfors-Nyland, Birkaland, Satakunta, Södra Karelen och Egentliga Finland. Helgenomsekvensering gjordes för sammanlagt 65 MRSA-isolat för att utreda smittkedjorna.
