MRSA esiintyvyys Suomessa
Vuonna 2024 ilmoitettiin 1654 uutta MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus) -tapausta (ilmaantuvuus 29 / 100 000), mikä on jälleen enemmän kuin edellisvuonna, jolloin ilmoituksia oli 1486.
MRSA:n tapausmäärät olivat suurimmat Helsingin kaupungissa (430) sekä Varsinais-Suomen (167), Länsi-Uudenmaan (162), Pirkanmaan (161) ja Vantaan ja Keravan (140) hyvinvointialueilla. Ilmaantuvuudet olivat korkeimmat Helsingin kaupungissa (64/100 000), Vantaan ja Keravan (49/100 000) sekä Pohjanmaan (40/100 000) hyvinvointialueilla.
Neljännes tapauksista oli 20‒34-vuotiaiden ikäryhmässä (2024: 24 %, 2023: 24 %, 2022: 25 %). 65 vuotta täyttäneiden osuus oli aiempaa tasoa (2024: 29 %, 2023: 30 %, 2022: 32 %). Lasten MRSA-tapausmäärät nousivat nyt jo kolmantena vuonna peräkkäin (2024: 273, 2023: 214, 2022: 143).
Veriviljelyllä todettujen MRSA-tapausten kasvu jatkui
Veriviljelyllä todettuja MRSA-tapauksia oli huomattavasti enemmän kuin edellisvuosina (2024:101, 2023: 76, 2022: 62). MRSA-veriviljelylöydöksistä 24 oli Helsingin kaupungissa (ilmaantuvuus 3,6/100 000), 12 Vantaa ja Keravalla (4,2/100 000), 12 Länsi-Uudellamaalla (2,4/100 000), 9 Pirkanmaalla, 8 Lapissa, ja 6 kanta-Hämeen hyvinvointialueella. Muilla hyvinvointialueilla löydöksiä oli nollasta neljään.
Veriviljelylöydöksistä 59 % esiintyi miehillä ja 39 % 65 vuotta täyttäneillä, viisi oli lapsilla. Viime vuosien kasvu veriviljelylöydöksissä on ollut merkittävintä ikäryhmissä 35–39-, 40–44- ja 45-49-vuotiaat.
Tyypitetyt MRSA-kannat vuonna 2024
MRSA-kanta tyypitettiin 1866 henkilöltä. MRSA-kannat jakautuivat 297 eri spa-tyyppiin (2023: 261). Kolme yleisintä spa-tyyppiä ovat samat kuin edellisvuonna, mutta t304 nousi nyt yleisimmäksi spa-tyypiksi t008 sijaan. Vuoden 2024 yleisimmät spa-tyypit olivat:
- t304 (14 %)
- t008 (13 %)
- t127 (5 %)
- t355 (5 %)
- t002 (4 %)
- t3841 (3 %)
Spa t008 ja t304 tapausmäärät lisääntyivät edelleen, niiden osuus kaikista spa-tyypeistä oli 27 %. Myös Spa t355 tapausmäärät jatkoivat kasvuaan (2024: 90, 2023:49, 2022: 14 tapausta). Spa t355 tapausmäärät kasvoivat etenkin pääkaupunkiseudulla. Spa t034 ja spa t3841 vaihtoivat järjestystään, spa t3841 nousi kuuden yleisimmän spa-tyypin joukkoon spa-tyypin t034 jäätyä seitsemänneksi.
Neljä yleisintä spa-tyyppiä 75 vuotta täyttäneillä olivat t008, 304, t127 ja t002. Alle 16-vuotiaiden lasten yleisimmät spa-tyypit olivat t304, t355 ja t021.
Hyötyeläimiin liitetty MRSA CC398 tyypitettiin 71 henkilön näytteestä eli tapauksia oli hieman vähemmän kuin viime vuonna (2023: 79). Sen osuus uusista MRSA-tapauksista laski edelleen viime vuodesta (2024: 4,3 %, 2023: 5,3 %, 2022: 6,8 %). Spa-tyyppi t034 on CC398-kompleksin kannoista Suomessa selvästi yleisin. Sen osuus kaikista vuoden aikana todetuista CC398-kannoista oli jopa hieman suurempi kuin aiemmin (2024: 76 %, 2023: 67 %, 2022: 70 %).
Suomessa ihmisillä esiintyneitä CC398-kompleksiin kuuluvia spa-tyyppejä ovat: t011, t034, t108, t571, t899, t1250, t1255, t1451, t1456, t1793, t2330, t2582, t2741, t2876, t2922, t3041, t3075, t4652, t6606, t8290, t8588, t12593, 16760, t17061 ja t19243.
PVL (Panton-Valentine leukosidiini) -positiiviset kannat
Vuoden 2021 alusta jokaiselta tyypitetyltä MRSA-kannalta on tutkittu pvl-geeni ja tulos ilmoitetaan yhdessä spa-tyypitystuloksen kanssa. PVL, eli Panton-Valentine leukosidiini, on sytotoksiini, joka aiheuttaa valkosolujen tuhoutumista ja kudosvaurioita. Sitä tuottavat kannat liittyvät usein märkäisiin ihoinfektioihin sekä paiseiden muodostukseen. Vuonna 2024 tyypitetyistä kannoista 39 % (2023: 37 %) oli pvl-positiivisia. PVL-positiivisia kantoja oli etenkin spa-tyyppien t008, t024, t355, t002, t005, t021, t019 ja t044 joukossa.
MRSA-rypäät vuonna 2024
Vuonna 2024 kokogenomisekvensointiin (whole genome sequencing, WGS) perustuvan cgMLST-samankaltaisuusanalyysin avulla todennettiin kaksi uutta MRSA-ryvästä sekä uusien isolaattien kuuluminen jo aikaisempina vuosina havaittuihin rypäisiin. Rypäitä ovat viime vuosina aiheuttaneet etenkin pvl-geenipositiiviset spa-tyypit t008, t024 ja t304 HUS-alueella sekä Pirkanmaan hyvinvointialueella. Kokogenomisekvensointi tehtiin yhteensä 95 MRSA-isolaatille tartuntaketjujen selvittämiseksi.
