Usein kysytyt kysymykset uusista nikotiinituotteista

Vape-sana tullee alunperin englannin kielestä (vape = höyrystää, vaporizer = höyrystin). Se yhdistyy helposti mielikuvaan harmittomasta höyrystä, mutta todellisuudessa kyse on haitallisia aineita sisältävästä aerosolista.

Sähkösavukkeista ja vapeista puhutaan usein yhtenä ryhmänä, mutta niissä on joitakin eroja. Sähkösavukkeella tarkoitetaan tupakkalain mukaan tuotetta, jonka avulla voidaan hengittää sisään nikotiinipitoista höyryä suukappaleen kautta, sekä kyseisen tuotteen osia. Laite voi olla uudelleenkäytettävä tai kertakäyttöinen. Kertakäyttöiseen laitteeseen ei voi lisätä nestettä, vaan se heitetään pois nesteen loputtua.

Vapeksi kutsutaan usein nikotiinittomia sähkösavukkeen kaltaisia kertakäyttölaitteita tai laittomilta markkinoilta hankittuja kertakäyttöisiä nikotiinisähkösavukkeita. Tällaisissa laitteissa valmiina oleva neste voi sisältää makuaineita ja muita ainesosia, jotka eivät ole sallittuja Suomessa. Lisäksi niissä voi olla huomattavasti sallittua suurempia määriä nikotiinia.

Taustalla on moninaisia syitä, kuten ryhmäpainetta ja halua kuulua ryhmään tai tuntea itsensä vanhemmaksi, uteliaisuus sekä sosiaalisessa mediassa näkyvät sisällöt. Lisäksi tupakka- ja nikotiiniteollisuus käyttää monia keinoja nuorten houkuttelemiseksi. Erilaiset maut, menthol ja minttu mukaan lukien, värikkäät ja eri muotoiset pakkaukset sekä nuorten esikuvien hyödyntäminen markkinoinnissa ovat esimerkkejä teollisuuden käyttämistä keinoista. Uudet nikotiinituotteet eivät näytä, haise tai maistu tupakalta. Niiden kokeileminen on helppoa, mutta tuotteet on suunniteltu koukuttamaan nopeasti ja huomaamatta.

Erilaiset maut ja hajut on suunnattu houkuttelemaan nuoria. Osittain tämä voi liittyä myös siihen, miten tuotteiden käyttö havaitaan.

Tämä riippuu käytetystä laitteesta. Kertakäyttölaitteista, joissa neste on valmiina, voi riittää satoihin tai tuhansiin käyttökertoihin ennen kuin neste loppuu ja laite heitetään pois.

Erilaisten tuotteiden nikotiinipitoisuudesta on säädetty lailla eri tavoin. Esimerkiksi savukkeesta saa poltettaessa syntyä enintään 1 milligramma nikotiinia, ja nikotiinineste saa sisältää nikotiinia enintään 20 milligrammaa millilitrassa. Yleisesti imeytyvän nikotiinin määrään vaikuttaa tuotteen sisältämän nikotiinin määrä.

Tuotteiden vertailua on tehty vielä suhteellisen vähän ja suuri osa tästä tutkimuksesta on tupakka- ja nikotiiniteollisuuden tekemää. Lisäksi tuotteiden laaja kirjo tekee yleistettävän vertailun haastavaksi. Tuloksiin tulee suhtautua suuntaa-antavasti.

Yleisesti voidaan kuitenkin sanoa, että kaikista nikotiinituotteista imeytyy vereen nikotiinia. Saksan kansallisen riskienarviointikeskuksen tekemän koosteen perusteella 8 mg/g nikotiinia sisältävästä nikotiinipussista imeytyy vereen enemmän nikotiinia kuin 8 mg/g nikotiinia sisältävästä nuuskasta, ja 6 mg/g nikotiinia sisältävästä nikotiinipussista imeytyy vereen lähes saman verran nikotiinia kuin savukkeesta. Sähkösavukkeista imeytyi hieman enemmän nikotiinia kuin 3 mg/g nikotiinia sisältävästä nikotiinipussista ja hieman vähemmän kuin 8 mg/g nikotiinia sisältävästä nuuskasta.

Nikotiinin myönteiseksi koetut vaikutukset ovat yksilöllisiä. Osalle käyttäjistä nikotiinista tulee "potku", mikä voi edistää riippuvuuden syntyä eritoten nuorilla, joiden aivot ovat vielä herkät ja kehittymässä. Osa kokee rentoutumisen tunteen, joka ennustaa myös selkeästi riippuvuuden kehittymistä. Aivojen kehitysvaiheesta johtuen nuoret kokevat nikotiinin lyhytkestoiset myönteiset vaikutukset voimakkaasti. Käytön jatkuessa nikotiinin voidaan kokea piristävän tai auttavan keskittymistä, mutta usein on kyse siitä, että uusi nikotiiniannos vaimentaa elimistön vieroitusoireet, jotka syntyvät nikotiinin poistuessa elimistöstä.

Tuotteissa on ympäristölle haitallisia aineita, jotka voivat vuotaa poisheitetyistä laitteista maahan ja vesistöihin. Kertakäyttöisistä sähkösavukkeista ja vastaavista laitteista syntyy huomattavia määriä muovijätettä, jossa on lisäksi mukana metalliosia ja elektroniikkaa.

On arvioitu, että esimerkiksi Isossa-Britanniassa vuosittain roskiin heitettävien kertakäyttölaitteiden akkujen sisältämä litium riittäisi jopa 5 000 sähköauton akkuun. Väärin säilytetyt, ladatut ja poisheitetyt laitteet ovat aiheuttaneet myös tulipaloja.

Sähkösavukelaite, myös kertakäyttöinen, lajitellaan sähkölaitekeräykseen. Sähkösavukkeen nikotiini- ja makunesteet lajitellaan vaarallisen jätteen keräykseen. Täysin tyhjät lasiset ja muoviset nestepullot lajitellaan sekajätteeseen.

Hinnat vaihtelevat tuotteittain. Tarkkaa tilastotietoa ei ole saatavilla, mutta eri toimijoiden tekemien ostokokeiden perusteella Suomen kaupoissa nikotiinipussit maksoivat vuonna 2024 noin 7 euroa (hintahaitari 5‒10 euroa), Ruotsin puolella tai netissä pusseja on myyty halvemmalla. Sähkösavukkeiden hinnat vaihtelevat Suomessa noin 10 eurosta ylöspäin ja Kiinasta tilaamalla 1,90 eurosta ylöspäin.

Haju ei jää vaatteisiin pitkäksi aikaa, mutta huoneeseen haju voi jäädä joksikin aikaa. Samoin nikotiinipussit ovat maustettuja ja erilaisia makuja on tällä hetkellä useita satoja. Nikotiinipussien käytön haistaminen on vaikeaa erottaa purukumin tai makeisten jälkihajusta.

Makeaa makua (esim. karkki, hedelmä, limsa) sisältävät kertakäyttölaitteet tuoksuvat usein ilman varsinaista höyryttelyäkin, etenkin kun korkin/tulpan ottaa pois ja heiluttelee laitetta vähän. Laitteissa on aina selkeästi jonkinlainen suukappale. Niin sanotuissa "tussivapeissa" tulee tussipää ensin poistaa. Sitten voi havaita, onko kyseessä vape vai tavallinen tussi.

Suurin osa kannabista sisältävistä tuotteista on kielletty huumausaineita koskevassa lainsäädännössä, jonka noudattamista valvovat Fimea (hallinnollinen valvonta) ja poliisi (huumausaineisiin liittyvät rikosepäilyt). Erityisenä haasteena ovat lainvastaiset myyntikanavat, joista viranomaiset eivät aina saa tietoa. Vape-laitteen tai nesteen ulkonäöstä ei voi yleensä päätellä sen sisältämiä aineita.

Kertakäyttöisiä sähkösavukelaitteita ei voi ladata. Ne on suunniteltu niin, että laitteessa oleva akku kestää, kunnes laitteessa oleva neste on kulutettu loppuun. Aiemmin markkinoille tulleita uudelleenkäytettäviä sähkösavukkeita, joihin voidaan lisätä tai vaihtaa neste, voi ladata niiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Suurin osa alaikäisistä ei käytä mitään tupakka- tai nikotiinituotteita. Käytön yleisyys riippuu ikäryhmästä. Vuonna 2023 sähkösavukkeita ilmoitti käyttävänsä päivittäin yläkoulun 8.–9. luokkalaisista seitsemän prosenttia, lukion 1.–2. vuoden opiskelijoista kolme prosenttia ja ammatillisten oppilaitosten 1.–2. vuoden opiskelijoista seitsemän prosenttia. Jos sekä päivittäinen että satunnainen käyttö huomioidaan, osuudet olivat yläkoulussa 16 prosenttia, lukiossa 13 prosenttia ja ammatillisissa oppilaitoksissa 23 prosenttia. Alakoulussa valtaosa ei ole edes kokeillut tupakka- tai nikotiinituotteita. Sähkösavukkeita vähintään kerran käyttäneitä oli 4.–5. luokkalaisista erityisesti pojissa, joista kuusi prosenttia vastasi näin. Osuudet kasvoivat kaikissa ryhmissä vuodesta 2021 yli kaksinkertaisiksi.

Nikotiinipussien käytöstä kysyttiin nuorilta ensimmäisen kerran vuonna 2023 osittain samaan aikaan kun myynti vapautui Suomessa. Nikotiinipussien päivittäistä käyttöä esiintyi perusopetuksen 8. ja 9. luokkalaisilla pojilla (4 %) ja ammattiin opiskelevilla pojilla (5 %), mutta muissa ryhmissä käyttö oli satunnaisempaa. Kun sekä päivittäinen että satunnainen käyttö huomioidaan, nikotiinipusseja ilmoitti käyttäneensä perusopetuksen 8. ja 9. luokkien pojista 11 prosenttia ja tytöistä kolme prosenttia, lukion 1. ja 2. vuoden pojista seitsemän prosenttia ja tytöistä kaksi prosenttia sekä ammatillisten oppilaitosten 1. ja 2. vuoden pojista 21 prosenttia ja tytöistä kahdeksan prosenttia.

Oman kunnan tai hyvinvointialueen tilanteeseen voi tutustua Kouluterveyskyselyn tulospalvelussa.
Kouluterveyskyselyn tulospalvelu

Kouluterveyskyselyn perusteella tupakka- ja nikotiinituotteiden kokeiluja ja säännöllisempää käyttöä alkaa esiintyä yleisemmin yläkoulun viimeisillä luokilla. Vuosien 2021 ja 2023 välillä havaittiin kuitenkin, että sähkösavukkeiden kokeileva käyttö yleistyi jo alakoulun 4.–5. luokkalaisilla. Joillakin paikkakunnilla on raportoitu tapauksia, jossa nuorimmat käyttäjät ovat olleet vasta 9-vuotiaita.

Sähkösavukkeiden ja nikotiinipussien käyttö on keskimäärin yleisempää pojilla kuin tytöillä. Uudet vapet (kertakäyttöiset) ovat toisaalta yleistyneet myös tytöillä. Lukioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa sähkösavukkeen käyttö on tytöillä poikia yleisempää.

Vaikka nuorilla havaitaan nikotiinipussien käyttöä, on tupakointi (ja muiden tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö) edelleen pääsääntöisesti yleisempää.

Lue lisää: Tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö ja hankintatavat nuorilla oppilaitostyypeittäin 2017–2023 (THL)

Uusien sähkösavukkeen kaltaisten vape-laitteiden kohdalla ei tiedetä, kuinka suuri osa käytetyistä laitteista on nikotiinittomia. Erityisesti laittomilta markkinoilta hankittujen tuotteiden ainesosamerkinnät eivät välttämättä pidä paikkaansa ja nikotiinittomina myydyistä sähkösavukenesteistä on löytynyt testeissä nikotiinia.

Nuorilla suoja- ja riskitekijät aloittamiselle ovat pitkälti samankaltaisia riippumatta nikotiinituotteesta. Vertaisten ja kaveripiirin vaikutus on keskeinen asenteiden, käyttäytymismallin sekä tuotteiden hankinnan helppouden näkökulmasta. Mainonnalle altistuminen esimerkiksi sosiaalisen median kanavissa tai nuoren omien esikuvien kautta lisää aloittamisen riskiä.

Heikko koulumenestys on yhteydessä erityisesti tupakoinnin aloittamiseen, mutta uudet nikotiinituotteet kuten sähkösavukkeet ja nikotiinipussit kiinnostavat myös koulussa paremmin pärjääviä nuoria. Vanhempien oma nikotiinittomuus sekä kielteinen suhtautuminen tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttöön ovat suojaavia tekijöitä. Ohjaava kasvatustyyli, jossa vanhempi osoittaa vahvaa kiinnostusta ja huolenpitoa nuorta kohtaan, mutta myös asettaa sääntöjä ja rajoja, tukee aloittamisen ehkäisyä.

Tutkimuksissa on havaittu yhteys sähkösavukkeiden ja myöhemmän tupakoinnin aloittamisen välillä. Muiden ilmiöiden suhteen tutkimusta on vielä vähän.

Vanhempien tupakointi on tunnetusti yksi tärkeimmistä lapsen tupakoinnin aloittamista ennustavista tekijöistä. Arjessa lapsi tarkkailee vanhempien asennoitumista ja käyttäytymismallia muodostaessaan omaa näkemystään tuotteisiin ja käyttöön. Tuotteiden säilytys kotona madaltaa lapselle myös luvattomien kokeilujen kynnystä.

Uusien nikotiinituotteiden, kuten sähkösavukkeiden ja nikotiinipussien, kohdalla vanhempien tupakoinnin vaikutus aloittamisriskiin ei näytä olevan yhtä selkeä. Vanhempien oman sähkösavukkeiden ja nikotiinipussien käytön vaikutusta siihen, millainen riski lapsella on aloittaa näiden tuotteiden käyttö, ei ole vielä juurikaan tutkittu.

Lapsen ja nuoren elimistö kehittyy voimakkaasti ja nikotiini on lähtökohtaisesti aina haitallista. Nikotiini rasittaa sydän- ja verenkiertoelimistöä ja haittaa sokeriaineenvaihduntaa, mikä voi altistaa useille sairauksille nuoren kasvaessa aikuiseksi. Keuhkoihin hengitettynä nikotiini ja muut haitalliset kemikaalit vaikuttavat keuhkosoluihin altistaen ne vaurioille sekä tulehdusreaktiolle. Nikotiini myös hidastaa urheilusuorituksista palautumista ja vammoista toipumista. Lisäksi nikotiini saa nuoren aivoissa aikaan rakenteellisia muutoksia, jotka altistavat riippuvuudelle.

Nikotiinia käyttävillä nuorilla on suurempi riski mielenterveysoireiluun, erityisesti masennus-, ahdistuneisuus- ja tarkkaavaisuushäiriöille. Riippuvuuden mukanaan tuomat vieroitusoireet, kuten keskittymis- ja univaikeudet sekä ärtyneisyys, haittaavat konkreettisesti arkea ja opiskelukykyä. Nikotiini on myrkyllinen kemikaali ja erityisesti pienikokoisilla lapsilla on tärkeää huomioida myös myrkytysvaara, jos nikotiinia käytetään suuria määriä tai niellään. Myrkytysoireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, sydämentykytys ja huimaus.

Lapsen ja nuoren elimistö kehittyy voimakkaasti ja kaikki tupakka- ja nikotiinituotteet haittaavat tätä kehitystä. Sekä sähkösavuke että nuuska ovat terveydelle haitallisia, vaikkakin osin eri tavoin. Erityisesti sähkösavuketuotteet myös muuttuvat jatkuvasti, mikä vaikeuttaa niiden haittojen tutkimusta.

Yleisesti eri tuotteiden vertailu ei ole mielekästä erilaisten käyttötapojen ja ainakin osittain erilaisten haittojen vuoksi. Yhteisiä haittoja sekä nuuskan että sähkösavukkeiden käytöstä johtuu nikotiinista. Nikotiini on myrkyllinen kemikaali ja nikotiinimyrkytyksen vaara on suurin paljon nikotiinia sisältävissä tuotteissa.

Lue lisää:

• Nuuska
• Sähkösavuke

Haitallisia aineita on sähkösavukkeen nesteessä ja niitä muodostuu, kun nestettä kuumennetaan hengitettäväksi aerosoliksi. Nesteistä on löytynyt laboratoriotesteissä myös raskasmetalleja, joita irtoaa nestettä kuumentavasta metallivastuksesta. Laittomilta markkinoilta hankittujen laitteiden ainesosamerkinnät eivät välttämättä vastaa todellista sisältöä ja nikotiinittomina myydyt tuotteet voivat sisältää nikotiinia. Erilaisten makujen ja tuoksujen tuottamiseen tarvitaan lukuisia kemikaaleja, joita ei ole tarkoitettu hengitettäväksi. Näin myös nikotiinittomat vape-laitteet ovat haitallisia nuoren kehittyville keuhkoille ja elimistölle.

EU-tasolla harmonisoidun luokituksen mukaan nikotiinin akuutti myrkyllisyyden raja on 5 mg painokiloa kohden. Pienille lapsille myrkyllisyyden raja on alhaisempi kuin aikuisille. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen on arvioinut, että korkein nikotiiniannos ilman terveysvaaraa olisi 0,0008 mg painokiloa kohti.

Nikotiinimyrkytyksen tasoja on erilaisia. Myrkytys voi olla hengenvaarallinen tai aiheuttaa lieviä oireita, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa. Myrkytysoireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, huimaus ja sydämentykytys. Jos tuotteet sisältämä nikotiinimäärä on niin suuri, että se voi aiheuttaa välittömän hengenvaarallisen myrkytystilan, tämä on merkittävä kemikaalilainsäädännön mukaisella pääkallovaroitusmerkinnällä. Myös vähemmän nikotiinia sisältävät tuotteet voivat aiheuttaa myrkytysvaaran, jos niitä käytetään tahallisesti väärin (esim. useita nikotiinipusseja kerralla).

Nikotiinimyrkytyksiä on raportoitu eniten sähkösavukkeisiin liittyen, koska ne ovat olleet markkinoilla pisimpään. Esimerkiksi Yhdysvalloissa myrkytystapausten määrä on noin kaksinkertaistunut vuodesta 2018 vuoteen 2023. Suurin osa tapauksista on ollut tapaturmaisia altistuksia alle 5-vuotiailla lapsilla nikotiinia sisältävän nesteen hengittämisen tai nielemisen jälkeen. Nikotiinipussien kohdalla tilastoituja myrkytysepäilyjä on toistaiseksi vähän, osittain luultavasti siksi, että kyseessä on uusi tuote. Myrkytystietokeskus on tuonut esiin, että nikotiinipusseihin liittyvissä kyselyissä korostuvat lasten tapaturmaiset altistukset.

Keuhkoahtaumatauti kehittyy pitkän ajan kuluessa. Vielä ei tiedetä, aiheuttaako sähkösavukkeen käyttö keuhkoahtaumatautia samalla tavalla kuin tupakointi. Jo nyt kuitenkin tiedetään, että sähkösavukkeiden käyttö haittaa keuhkojen normaalia toimintaa. Käytössä syntyvän ja hengitettävän aerosolin sisältämät haitalliset aineet ja pienhiukkaset voivat vaurioittaa keuhkosoluja ja aiheuttaa keuhkoissa tulehdustilan. Vakavat tulehdustilat ovat näkyneet keuhkokuvissa.

Nuorilla sähkösavukkeen runsaaseen käyttöön on liittynyt esimerkiksi hengenahdistusta ja hengityssairauksien, kuten astman, oireilun pahenemista. Haittojen pysyvyydestä on toistaiseksi vähän tutkimusta, ja laitteiden ja käytettyjen aineiden jatkuva muuttuminen vaikeuttaa tutkimusta. Tupakoinnin osalta tiedetään, että keuhkovauriot pitkälti korjaantuvat lopettamisen jälkeen, joten sähkösavukkeidenkin kohdalla on oletettavaa, että keuhkovauriot eivät pääsääntöisesti ole pysyviä. Vaurioiden korjaantuminen on sitä tehokkaampaa ja nopeampaa, mitä lyhyemmän käytön jälkeen lopettaa.

Nikotiini vaikuttaa sokeriaineenvaihduntaan riippumatta siitä, missä muodossa nikotiinia käytetään. Toki tässä on yksilöllisiä eroja.

Valitettavasti pitkäaikaista tutkimustietoa ei ole vielä saatavilla, sillä kyseessä on uusi tuote. Nikotiinipussien nikotiini supistaa verisuonia, ja voi heikentää suun ienverenkiertoa ja hammaskudoksen hapensaantia. Koska nikotiinipussi on suorassa kontaktissa suun limakalvoihin, käyttö voi lisätä riskiä suun limakalvojen ja ikenien vaurioille, mm. ikenien vetäytymiselle altistaen näin hampaan juurikariesvaurioille pitkäaikaisessa käytössä. Nikotiinipusseissa käytetyt makeutus- ja happamuudensäätöaineet vaikuttavat myös osaltaan suun terveyteen.

Toistaiseksi on vielä vähän tutkimuksia nikotiinipussien käytön subjektiivisista kokemuksista. Koska nikotiinipussit sisältävät nikotiinia, voivat ne joillain henkilöillä aiheuttaa esimerkiksi kurkun ärsytystä.

Nikotiini saa aikaan nuoren aivoissa rakenteellisia muutoksia, jotka altistavat riippuvuudelle. Nikotiinia käyttävillä nuorilla on suurempi riski mielenterveysoireiluun, erityisesti masennus-, ahdistuneisuus- ja tarkkaavaisuushäiriöille. Riippuvuuden mukanaan tuomat vieroitusoireet, kuten keskittymis- ja univaikeudet sekä ärtyneisyys, haittaavat konkreettisesti arkea ja opiskelukykyä.

Toisaalta mielenterveyden haasteet voivat lisätä alttiutta erilaiseen riskikäyttäytymiseen, muun muassa sähkösavukkeiden käyttöön. Tutkimuksissa on havaittu, että sähkösavukkeita käyttävillä nuorilla on korkeampi riski mielenterveysoireiluun kuin sähkösavukkeita käyttämättömillä nuorilla, mutta tulokset eivät kerro kausaalisuhteesta (eli aiheuttaako sähkösavukkeiden käyttö mielenterveysoireilua vai toisin päin).

Nikotiinin käyttö voidaan nähdä veressä ja virtsassa (kotiniini on nikotiinin aineenvaihduntatuote, joka voidaan mitata verestä tai virtsasta). Kotiniini poistuu verestä noin 1–10 päivän jälkeen ja virtsasta noin 3–4 päivän jälkeen nikotiinituotteen käytön lopettamisesta, mutta tässä on yksilöllisiä eroja.

Vieroitusoireet ovat yksilöllisiä. Voimakkaassa riippuvuudessa tarve nikotiinin käyttöön tulee jo alle tunnin kuluessa heräämisestä.

Vieroitusoireet ovat yksilöllisiä. Yleisesti nikotiinin vieroitusoireita ovat muun muassa ärtyisyys, huonovointisuus, kärsimättömyys, nikotiininhimo, levottomuus, keskittymisvaikeudet, univaikeudet, päänsärky ja makean himo.

Joihinkin sairauksiin liittyvän tiedon kertyminen vie vuosikymmeniä. Esimerkiksi tupakan osalta syöpien ilmentyvyys näkyy noin 30 vuoden päästä käytön aloittamisesta. Toisaalta muita haittoja voi näkyä jo selvästi aiemmin. Näitä ovat esimerkiksi erilaiset suuhun ja keuhkoihin liittyvät haitat.

Sähkösavukkeiden käytöstä siirtyy ilmaan haitallisia aineita, jotka heikentävät ilman laatua. Altistuksen määrä ja kesto vaikuttavat haittoihin. Epidemiologista (sairastavuuteen liittyvää) tutkimustietoa tästä on edelleen varsin vähän.

Nikotiinipitoisia sähkösavukenesteitä eli nikotiininesteitä saa myydä kunnan myöntämällä vähittäismyyntiluvalla. Nuoret kuitenkin hankkivat tupakka- ja nikotiinituotteita pääsääntöisesti kavereilta. Viime vuosina sosiaalinen media (esim. Snapchat) ja viestikanavat (esim. Telegram) ovat nousseet esiin kanavina, joissa tuotteiden saatavuus laittomilta markkinoilta on hyvä ja esimerkiksi vapea tarjotaan nuorten ostettavaksi suoraan.

Tupakkalain mukaan tupakkatuotteita ja nikotiininesteitä ei saa myydä, muutoin luovuttaa eikä välittää alle 18-vuotiaalle. Jatkossa edellä mainittu sääntely on tarkoitus laajentaa myös savuttomiin nikotiinituotteisiin, kuten nikotiinipusseihin (HE 38/2014). Tällä hetkellä tupakan vastikkeita (kuten nikotiinipussit), tupakointivälineitä ja sähkösavukkeita ei saa myydä tai muutoin luovuttaa alle 18-vuotiaalle. Näin ollen kyseisten tuotteiden myynti on tällä hetkellä sallittu rajoitetusti.

Yhtenä syynä saatavuuden "helppouteen" voi olla laittoman kaupan lisääntyminen, jonka ovat mahdollistaneet mm. nopeasti kehittyvät ja monipuolistuneet viestintäkanavat ja niiden lisääntyminen. Valitettavasti laitonta kauppaa käydään yleensä sellaisilla alustoilla, joiden viranomaisvalvonta on haasteellista. Lisäksi tällä hetkellä nikotiinipussien etämyynti (ml. rajat ylittävä myynti) on sallittua, toisin kuin esimerkiksi sähkösavukkeiden ja nikotiininesteiden. Jatkossa etämyynti sekä etäviestimen avulla hankittujen tuotteiden maahantuonti on tarkoitus kieltää myös savuttomien nikotiinituotteiden osalta edellä viitatun hallituksen esityksen mukaisesti.

Alaikäiset tilaavat tuotteita myös ulkomailta. Tästä johtuen edellä mainittu hallituksen esitys sisältää myös kaikkien tupakan vastikkeiden maahantuontikiellon alle 18-vuotiaiden osalta. Näin ollen esimerkiksi kertakäyttöiset höyrystimet, jotka sisältävät nikotiinitonta nestettä erilaisine makuvariaatioineen, kuuluisivat jatkossa maahantuontikiellon piiriin. Lisäksi hallituksen esityksellä laajennettaisiin tupakkalain hallussapitokielto kaikkiin tupakan vastikkeisiin (esimerkiksi nikotiinipusseihin ja muihin savuttomiin nikotiinituotteisiin, nikotiinittomiin "vapeihin", yrttisavukkeisiin sekä energianuuskaan). Tällä hetkellä kielto koskee vain tupakkatuotteita (kuten savukkeet) sekä nikotiininesteitä.

Muun muassa tupakkatuotteita ja tupakan vastikkeita (kuten nikotiinipussit) ei saa pitää esillä kyseisten tuotteiden vähittäismyynnissä. Esilläpitokielto ei kuitenkaan koske sellaista erillisellä sisäänkäynnillä varustettua myyntipaikkaa, jossa myydään lähes yksinomaan tupakkalaissa tarkoitettuja tuotteita (nk. erikoisliike). Joka tapauksessa edellytyksenä on, ettei tuotteita ja niiden tavaramerkkejä saa näkyä myyntipaikan ulkopuolelle. Näin ollen erikoisliikkeet saavat esimerkiksi merkitä vain tietyt vähimmäistiedot myyntipaikan julkisivuunsa.

Kokonaisen tuoteryhmän kieltäminen lailla edellyttää aina vaativaa harkintaa ja erisuuntaisten perusoikeuksien, kuten elinkeinonvapauden, omaisuuden suojan ja terveydellisten perusoikeuksien välistä yhteensovittamista. Lopulta kyse on sekä poliittisesta että lainsäädäntöön liittyvästä punninnasta.

Maut ja tuoksut ovat kiellettyjä Suomessa myytävissä tuotteissa, mutta ongelmana ovat ns. virallisten kanavien ohi saapuvat tuotteet.

Tupakkatuotteen (joka sisältää tupakkakasvia) ja nikotiinipitoisen sähkösavukkeen myyminen tai välittäminen alaikäiselle on rikoksena rangaistavaa. Muun muassa nikotiinittomien sähkösavukenesteiden välittäminen on lainvastaista, muttei rikollista. Rikosepäilyistä voi ilmoittaa poliisille ja muusta myyntiin liittyvän lainsäädännön rikkomisepäilyksestä kunnan valvontayksikölle (ympäristöterveydenhuollon yhteydessä).

Tupakkalain mukaan tupakkatuotteita ja nikotiininesteitä ei saa myydä, luovuttaa eikä välittää alle 18-vuotiaalle. Myöskään tupakan vastikkeita (kuten nikotiinipussit), tupakointivälineitä ja sähkösavukkeita ei saa elinkeinotoiminnassa myydä tai muutoin luovuttaa alle 18-vuotiaalle.

Useissa maissa on käytössä tai harkinnassa tupakka- ja/tai nikotiinituotteiden 18 vuotta
korkeampi ikäraja. Ikärajan nosto on toteutettu pääsääntöisesti nostamalla se kertaluonteisesti 21 ikävuoteen, mutta esimerkiksi Uusi-Seelanti on päättänyt ottaa käyttöön asteittain nousevan, syntymävuoteen perustuvan ikärajan.

Ikärajoitukset jäävät kokonaan tupakkatuotedirektiivin ulkopuolelle. Kuitenkin direktiivissä kannustetaan jäsenvaltioita säätämään mm. kyseisistä asioista oman lainkäyttövaltansa rajoissa.

Tuotteiden kieltämisestä säädetään nimenomaisesti lailla, eikä Suomessa toistaiseksi ole kielletty muiden kuin tiettyjen savuttomien tupakkatuotteiden myyminen (nuuska, nenänuuska, purutupakka). Tuotteiden myyntiä, markkinointia, käyttämistä, maahantuontia ja muita osa-alueita kuitenkin rajoitetaan lailla. Erilaisia tuotteita säännellään laissa eriasteisilla rajoituksilla.

Nikotiinipusseja koskevan lainsäädäntöesityksen mukaan kiellettyjä olisivat kaikki muut paitsi lailla nimenomaisesti sallitut maut. Sallittuja makuja olisivat ehdotuksen mukaan mentoli, minttu, tee, inkivääri, rosmariini tai puu. On hyvin vähän tutkimustietoa siitä, mitkä maut olisivat ainoastaan aikuisille suunnattuja tai ainoastaan aikuisten käyttämiä. Toisaalta tiedetään, että esimerkiksi nuoret käyttävät mentholin makuisia tuotteita.

Lue lisää: Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi tupakkalain muuttamisesta (HE 38/2024 vp) (Eduskunta)

Tupakkalaki sääntelee tiukasti tupakkalain alaisten tuotteiden vähittäismyyntipakkausten merkintöjä ja tuotteiden ulkoasuun liittyviä vaatimuksia. Valvira valvoo yhdessä kuntien kanssa, että markkinoilla olevien tupakkalain alaisten tuotteiden vähittäismyyntipakkausten pakkausmerkinnät ovat lainmukaisia.

Tupakkatuotteita, sähkösavukkeita, täyttösäiliöitä ja poltettavaksi tarkoitettuja kasviperäisiä tuotteita sekä nikotiininesteitä ja höyrystettäväksi tarkoitettuja nikotiinittomia nesteitä saa myydä ja muutoin luovuttaa kuluttajille ainoastaan tupakkalain ja sen perusteella annettujen säännösten sekä asiaa koskevan EU:n lainsäädännön mukaisissa vähittäismyyntipakkauksissa.

Tupakkatuotteiden ja vastaavien tuotteiden vähittäismyyntipakkausten sekä tiettyjen tuotteiden ulkoasua on yhtenäistetty 1.5.2023 voimaan tulleella tupakkalain muutoksella. Tämä tarkoittaa sitä, että vähittäismyyntipakkaukset ja tuotteet eivät saa ulkoasultaan erottua muista vastaavista tuotteista.
Lue lisää: Valviran ohje elinkeinonharjoittajille (pdf 3,2 Mt)

Vähittäismyyntipakkausten sekä tuotteiden ulkoasuun sovelletaan myös markkinointikieltoa. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikenlainen myynnin edistäminen edellä mainituin keinoin on kielletty (esim. lapsiin ja nuoriin vetoavat muotoilut ja tekstit).

Asiasta ei ole tarkkaa tietoa. Hallituksen esityksessä ehdotetaan, että laki tulee voimaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun TRIS-direktiivin mukainen odotusaika on päättynyt. Esityksen mukaan nykytilaan liittyy riskejä, jotka ovat uhka kansanterveydelle ja etenkin lasten ja nuorten terveydelle.

Säädösmuutoksen etenemistä voi seurata mm. sosiaali- ja terveysministeriön hankesivustolta ja eduskunnan verkkosivuilta:

• Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi tupakkalain muuttamisesta (Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi tupakkalain muuttamisesta (HE 38/2024 vp) (Eduskunta)

Tupakkatuotteen (sisältää tupakkakasvia) ja nikotiinipitoisen sähkösavukkeen myyminen tai välittäminen alaikäiselle on rikoksena rangaistavaa. Sen sijaan nikotiinipussien tai nikotiinittomien sähkösavukenesteiden välittäminen on lainvastaista, muttei rikollista. Rikosepäilyistä voi ilmoittaa poliisille ja muusta myyntiin liittyvän lainsäädännön rikkomisepäilyksestä kunnan valvontayksikölle (ympäristöterveydenhuollon yhteydessä).

Tuotteiden lainvastaisesta myynnistä, myös sosiaalisen median kanavissa, voi ilmoittaa poliisille. Yleisimmät sosiaalisen median kanavat, joissa nikotiinituotteita välitetään, ovat Snapchat, Telegram ja Tiktok. Näistä Telegramia ei käytetä muiden sosiaalisen median kanavien tapaan viestimiseen, vaan tarkoituksena on nimenomaan näiden tuotteiden hankinta. Jos sovellus löytyy nuoren puhelimesta, voi suoraan kysyä, mihin hän sitä käyttää, ja kehottaa häntä poistamaan se puhelimestaan. Näihin voi tutustua itsekin kunkin sovelluksen lataamalla, mutta myös esimerkiksi paikallinen nuorisotyöntekijä voi kertoa niistä lisää.

Hallussapito ei ole alaikäiselle rikoksena rangaistavaa.

Tupakkalain mukaan energiapussit täyttävät tupakan vastikkeen määritelmän, jolla tarkoitetaan käyttötarkoitukseltaan tupakkatuotetta vastaavaa tuotetta, mutta tuote ei sisällä tupakkaa. Kyseisisiä tuotteita ei säädellä tupakkalaissa liittyen kouluihin ja oppilaitoksiin. Tupakan vastikkeiden myynti on kuitenkin rajoitetusti sallittua, eikä niitä elinkeinotoiminnassa saa myydä tai muutoin luovuttaa alle 18-vuotiaille.

Yhteisöllisen opiskeluhuollon osana tehtävän ehkäisevän päihdetyön kannalta keskeisiä ovat toimet, jotka edistävät vuorovaikutustaitoja sekä oppilaiden ja opiskelijoiden sitoutumista yhteisöön, ja toisaalta mielenterveyttä edistävät toimet.

Koulujen ja oppilaitosten tulisi laatia yhteistyössä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon asiantuntijoiden kanssa kirjalliset toimintaohjeet tupakoinnin, nuuskaamisen sekä päihteiden käytön ennaltaehkäisemiseksi, päihdeongelmiin puuttumiseksi ja niiden puheeksi ottamiseksi sekä päihdeongelmaisen hoitoon ohjaamiseksi. Tässä kokonaisuudessa on huomioitava myös uudet nikotiinituotteet, jotka näkyvät koulu- ja oppilaitosarjessa. Tärkeää on myös varmistaa koko koulun ja oppilaitoksen henkilöstön osaaminen ja perehdytys yhteisölliseen työhön.

Kouluissa ja oppilaitoksissa annetaan päihdekasvatusta muun muassa osana ympäristöopin ja terveystiedon opetusta. On kuitenkin tärkeää kytkeä tämä opetus osaksi koulun tai oppilaitoksen ehkäisevän päihdetyön kokonaisuutta. Lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämiseksi tarvitaan laajaa, tavoitteellista ja monialaista yhteistyötä opiskeluhuollon ja opettajien kesken.

Turvallinen kasvu- ja oppimisympäristö edellyttää rajojen asettamista, pelisääntöjen sisäistämistä ja niihin sitoutumista – niin henkilöstöltä kuin oppilailta ja opiskelijoilta. Nikotiinittoman ja päihteettömän koulun ja oppilaitoksen aikaansaaminen vaatii tavoitteellista ja pitkäjänteistä työtä.

Lisätietoa nykyisen lainsäädännön mukaan löytyy muun muassa tältä sivulta kohdasta "Tupakointikiellot kouluissa ja oppilaitoksissa":
Ehkäisevän päihdetyön johtaminen ja koordinointi kouluissa ja oppilaitoksissa

Mikäli lainsäädäntö muuttuu hallituksen esityksen mukaan syksyllä 2024, ohjeistusta päivitetään sen mukaisesti.

Nämä riippuvat pitkälti kunnista, kouluista ja oppilaitoksista. Kyse on sellaisesta ilmiöstä, että suositeltavaa olisi yhteistyössä pohtia keinoja käytön ehkäisemiseksi ja tuen tarjoamiseksi. Yhteisöissä kohdataan lapsia ja nuoria sekä välitetään ja tarjotaan näitä tuotteita.

Tärkeää on pohtia ymmärryksen ja valmiuksien lisäämistä, mutta myös saatavuuden vaikeuttamista. Olennaista on aktivoida keskeiset toimijat, nuoret ja vanhemmat mukaan lukien, yhteisten ratkaisujen ja toimintatapojen äärelle. Koulujen ja oppilaitosten lisäksi nuorisotyö tai vanhempainyhdistykset voivat myös olla tässä aloitteellisia.

Esimerkkejä erilaisista toimintamalleista:

• Nikotiiniton amis (Syöpäjärjestöt)
• Ankkuri-hanke (Turun AMK)

Kansalliset opetussuunnitelmien perusteet määrittävät kouluissa ja oppilaitoksissa annettavaa päihdekasvatusta, johon nojaten kustannustoimittajat huomioivat sisällöt opetusmateriaaleissa. Käytännössä koulut ja oppilaitokset sekä opettajat toteuttavat päihdekasvatusta. Mahdollisuuksia on hyvinkin monenlaisia. Yksi keino korostaa toimivaksi todettujen käytäntöjen hyödyntämisen tärkeyttä on asian esille nostaminen ja viestintä kouluille ja oppilaitoksille.

Lue lisää: Rakennetaan yhdessä nikotiiniton oppimisympäristö (Opetushallitus)

Samat perusperiaatteet pätevät, kuin yleisestikin päihdekasvatuksessa. Ymmärrystä tupakka- ja nikotiinituotteista, niiden vaikutuksista ja riskeistä kannattaa lisätä ikä- ja kehitystasoisesti. Olennaista on vahvistaa vuoropuhelussa oppilaiden valmiuksia pohtia, kyseenalaistaa ja harjoitella käytöltä suojaavia taitoja sekä purkaa käyttöön liittyviä uskomuksia, sosiaalisia normeja ja arvoja. Vastaavasti voidaan vahvistaa kykyä kieltäytyä tupakka- ja nikotiinituotteista.

Itsetuntoa, sosiaalista paineensietokykyä, ongelmanratkaisukykyä, tunne- ja sosiaalisia taitoja sekä valmiuksia, kuten ryhmässä toimimista, tukevat harjoitteet tukevat myös päihdekasvatusta. On hyvä kiinnittää huomiota siihen, miten aiheesta puhutaan, koska käyttöön liittyvät ongelmat voivat koskettaa oppilasta tai opiskelijaa läheltä.

Kouluissa ja oppilaitoksissa voidaan hyödyntää esimerkiksi oheista ilmaista työkalua: 
Nikotiiniton amis (FressisEdu)

On hyvä aloittaa riittävän varhain, mutta pohtia, mitä minkäkin ikäiselle aiheesta kannattaa puhua. Koska jo vanhemmilla alakouluikäisillä voi olla kokeiluja ja käyttöä, se on hyvä vaihe keskustella aiheesta. Yleisesti ottaen päihdekasvatuksen on hyvä alkaa varhain. Riskikäyttäytymiseltä suojaavia valmiuksia voidaan harjoitella jo varhaiskasvatuksessa ja ensimmäisillä koululuokilla, koska lapset ja nuoret törmäävät tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttöön jo ennen omakohtaista kokemusta niiden käytöstä.

• Päihdekasvatus
• Päihteet, tupakkatuotteet ja rahapelaaminen terveystiedon opetuksessa (Opetushallitus)

Kouluissa ja oppilaitoksissa on panostettu terveydenedistämisen teemoihin esimerkiksi terveystiedon tunneilla, teemapäivissä tai vastaavissa. Pelkkä yksisuuntainen tieto ei useinkaan riitä muuttamaan käyttäytymistä, mutta jos siihen yhdistetään esimerkiksi erilaisia harjoituksia tai yhteistä pohdintaa riskeistä, haitoista tai motiiveista, nuoren kriittistä ajattelua ja valmiuksia kieltäytyä saadaan heräteltyä paremmin. Aihetta voisi nostaa esille myös vanhempainyhdistyksen tai nuorisotyön kanssa tai tuoda opetukseen nuorelta nuorelle -malleja.

On todettu, että pelottelu ja erilaisten shokkiefektien luominen voivat lisätä stigmaa päihde- ja riippuvuusongelmia kokevia ja heidän perheenjäseniään kohtaan tai vähentää päihdekasvatuksen uskottavuutta liiallisen kärjistämisen vuoksi. Rankkojen kokemusten kertomista päihde- ja riippuvuusongelmista kannattaa välttää, sillä ne eivät tutkimusten mukaan ehkäise päihde- ja riippuvuushaittoja, vaan saattavat aiheuttaa pelkoa ja ahdistusta tai lisätä lasten ja nuorten kiinnostusta. Osana ammatillisia opintoja kokemusasiantuntijat voivat sen sijaan auttaa opiskelijoita pohtimaan esimerkiksi kunnioittavan kohtaamisen ja ongelmien puheeksiottamisen tai palvelujen kehittämisen tarpeita ja mahdollisuuksia.

Rohkaisemme puhumaan asiasta opettajalle tai kenelle tahansa luottoaikuiselle koulussa. Heillä on ammattiin liittyvä velvollisuus puuttua ja tehdä arviota tilanteesta. Asiaan voidaan vaikuttaa yhdessä.

Lue lisää: Rakennetaan yhdessä nikotiiniton oppimisympäristö (Opetushallitus)

Koulun henkilökunnalla on kaikilla oikeus ja velvollisuus puuttua uhkatilanteisiin, joihin myös vapetus terveyden vaarantamisen näkökulmasta kuuluu.

Lue lisää: Uhkasta tulee ilmoittaa – opetustoimen henkilöstön ilmoitusvelvollisuudet ja -oikeudet (Opetushallitus)

Opetustoimen lainsäädännössä ei säädetä koulukiinteistön palohälyttymien määrästä tai sijoittelusta. Näissä kysymyksissä kannattaa kääntyä kiinteistön turvallisuudesta vastaavan asiantuntijan puoleen.

Vastuu turvallisesta opiskeluympäristöstä koskee koko koulupäivää, mahdolliset wc-käynnit mukaan lukien. Vastuukysymykset vahinko- ja väkivaltatilanteissa arvioidaan aina tapauskohtaisesti.

Lähtökohtaisesti kouluissa ja oppilaitoksissa ilmituleva vapen tai nikotiinipussien käyttö vaatii aina toimintaa myös kouluissa ja oppilaitoksissa sekä yhteistyötä vanhempien kanssa. Lastensuojelua koskevan lain mukaan ammattilaisilla on velvoite tehdä salassapitosäännösten estämättä ja viipymättä lastensuojeluilmoitus, jos he tehtävässään ovat saaneet tietää alaikäisestä, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä [Lastensuojelulaki 25 § (417/2007)].

Ilmoitusvelvollisuus voidaan toteuttaa myös yhdessä lapsen tai hänen vanhempansa kanssa [Lastensuojelulaki 25 a § (1302/2014)]. Ilmoitusvelvollisuuden perusteena voivat olla myös sellaiset opettajan tehtävänsä hoitamisen yhteydessä saamat tiedot, jotka liittyvät tapahtumiin kouluajan ulkopuolella. Lastensuojelua voi aina myös konsultoida tilanteissa, joissa pohtii ilmoituksen tarvetta. Tilanteissa, joissa esimerkiksi vapen käytöstä tulee säännöllistä, ja kun siihen liittyy muita huolestuttavia tekijöitä, kuten velkojen perintää, väkivaltaa tai tappeluja, niin on tärkeää mahdollistaa lastensuojelun tarjoama apu lapselle, nuorelle ja perheelle.

Ratkaisu tähän saadaan toivottavasti tupakkalain uudistuksen myötä siten, että nikotiinittomat vapet tulevat kielletyiksi kouluissa. Vapen käyttöön ja hallussapitoon tulee nykyiselläänkin kouluissa aina puuttua, eikä niiden käyttöä tule sallia koulun sisä- tai ulkotiloissa. Tällä hetkellä kysymyksen mukaisessa tilanteessa on suositeltavaa pyytää oppilasta laittamaan vape reppuun ja käymään tarvittavat keskustelut oppilaan ja huoltajan kanssa.

Opetushallitus on tulkinnut asian siten, että oppilaan näkökulmasta tässä toimintamallissa on tosiasiassa kyse tavaroiden tarkastamisesta.

Lainsäädäntö ei mahdollista oppilaan tavaroiden tarkastamista tupakkatuotteiden haltuun ottamiseksi.

Haltuunotto-oikeus koskee perusopetuslain mukaan vain opettajaa ja rehtoria, ei muuta koulun henkilökuntaa. Rehtorilla ja opettajilla on työpäivän aikana oikeus ottaa haltuunsa oppilaalta tai alle 18-vuotiaalta opiskelijalta tupakkatuote, nikotiinineste tai sitä sisältävä sähkösavuke. Yli 18-vuotiaalla opiskelijalla on oikeus pitää hallussaan tupakkatuotteita ja nikotiininesteitä, mutta ei käyttää niitä oppilaitoksen alueella. 

Tuotteet tulee säilyttää huolellisesti esim. lukitussa kaapissa. Tupakka- ja nikotiinituotteet luovutetaan huoltajalle tai muulle lailliselle edustajalle. Luovutus tulee järjestää mahdollisimman pian haltuunotosta. Jos huoltaja ei kolmen kuukauden kuluessa haltuunottoa koskevasta ilmoituksesta nouda tuotetta, se voidaan todisteellisesti hävittää. Tuotteiden hävittäminen ja luovuttaminen tulee kirjata.

Tästä ei ole säädetty, mutta lähtökohtana olisi todisteellinen hävittäminen. Todisteellisuudella tässä tarkoitetaan sitä, että kirjataan aika, paikka, tapa, kuka hävitti, kuka oli läsnä todistajana, mitä hävitettiin ja kuinka paljon.

Opiskelijan käyttäytymiseen on mahdollista puuttua ammatillisesta koulutuksesta annetussa laissa säädetyillä kurinpitokeinoilla. Näin ollen esim. kirjallisen varoituksen antaminen voi tulla kyseeseen. Suhtautuisin varauksella siihen, että määräaikaista erottamista käytettäisiin kurinpitokeinona tupakoimiseen.

Tupakkatuotteiden ja vastaavien tuotteiden hallussapito alaikäisen toimesta ei ole rikoksena rangaistavaa, vaikka se on lainvastaista. Poliisin toimivaltaan kuuluu ennen kaikkea selvittää rikoksia.

Näistä tuotteista kannattaa puhua nuoren kanssa jo ennen kuin käyttöä edes on. Voit itse valmistautua keskustelemaan niistä ottamalla selvää, mistä niissä on kyse. Monesti lapset voivat kotona kysyä nikotiinituotteista nähtyään niiden käyttöä tai kuultuaan niistä joltain toiselta.

On hyvä muistaa, että suurin osa nuorista ei käytä näitä tuotteita lainkaan, eikä halua edes kokeilla. On tärkeää kannustaa ja vahvistaa tätä ajatusta sekä jopa harjoitella kieltäytymistä niin kotona kuin muissakin lapsen ja nuoren kasvuympäristöissä.

Kokeilu tai käyttö voi tulla vanhemmille yllätyksenä. Tällöin kannattaa miettiä paras aika ja tapa keskustella aiheesta nuoren kanssa rakentavasti tehden selväksi oma kielteinen suhtautuminen tuotteisiin ja tuoda esiin perustelut tälle kannalle. Avoimilla kysymyksillä ja keskustelulla voi herätellä nuorta tunnistamaan lopettamisen hyötyjä ja motivaattoreita.

Merkit käytöstä voivat olla monenlaisia ja riippuvat paljon siitä, kuinka kauan ja kuinka aktiivisesti nuori on käyttänyt ja miten pitkälle riippuvuus on kehittynyt. Kurkun selvittely voi olla yksi merkki, mutta ei kovin luotettava, koska syitä kurkun selvittämiselle voi olla paljon muitakin. Toki vapetus heikentää keuhkojen toimintaa ja ärsyttää keuhkoja, mikä voi aiheuttaa myös köhimistä. Kannattaakin tarkastella nuoren käyttäytymisen ja rutiinien muutoksia terveydessä tai rahankäytössä laajemmin, tapahtuneiden muutosten lisäksi. Uudet nikotiinituotteet voi aina ottaa puheeksi, vaikka ei olisi varma oman nuoren käytöstä.

Keskustele, kuuntele ja ole kiinnostunut. Tilanne herättää huolta ja varmasti myös monenlaisia muita tunteita, mutta kannattaa rauhoittaa oma mielensä ennen varsinaista juttelua. Sinun ei tarvitse olla asiantuntija. Voitte ottaa yhdessä selvää haittavaikutuksista. Avoin ja luottamuksellinen ilmapiiri sekä tasavertainen ja positiivinen vuorovaikutus ovat tärkeitä. Pohtikaa, miksi nuori käyttää, mikä voisi motivoida lopettamiseen ja miten nuori itse voisi kieltäytyä käytöstä tilanteissa, jossa muut käyttävät.

Nuoret kaipaavat aikuisen auktoriteettia, mutta ääripäässä on nuoren kaiken tekemisen kyttääminen ja valintojen arvostelu. Tämä voi aiheuttaa pahimmillaan uhmaa ja kapinakäyttöä. Jos nuori kokee, että häntä arvostellaan tai hänelle annetaan valmiita vastauksia, hän voi sulkeutua ja keskustelu saattaa tyrehtyä.

Keskustelu kannattaa käydä rauhallisessa tilanteessa, kun omat tunteet vanhempana ei ole pinnalla. Nuorelle on tärkeä kertoa faktat esim. haitoista, mutta välttää pelottelua, koska se voi etäännyttää nuoren. Tärkeää on osoittaa olevansa samalla puolella nuoren kanssa, riippumatta  nuoren tekemistä valinnoista.

Rehellinen ja asiallinen keskustelu voi olla hyväksi. Joskus oman nikotiiniriippuvuuden haittojen avaaminen avaa myös nuoren ajatuksia, ja hän pystyy hahmottamaan paremmin esimerkiksi käytön lopettamisen vaikeutta, mutta myös sen hyötyjä.

Kyllä kaikki nuoren lähipiirissä voivat tukea nuorta. Jos samaa kielteistä viestiä käyttöä kohtaan tulee useammalta nuoren lähellä olevalta aikuiselta ja lähiyhteisöistä – esimerkiksi koulusta ja oppilaitoksesta, harrastustoiminnasta ja nuorisotyöstä, se tukee nuoren oman näkemyksen rakentamista. Nuoren voi joskus olla helpompaa keskustella jonkin muun kuin oman vanhemman kanssa. Tuen ja kiinnostuksen osoittaminen nuorta kohtaan on aina kannatettavaa.

"Koko kylä kasvattaa" -hengessä voi aina olla yhteydessä nuoren vanhempiin ja/tai kouluun. Puheeksiotossa kannattaa tuoda esiin omaa huolta, ei moittia tai syyttää lasta. Näin tilanne on helpompi ottaa vastaan ja etsiä siihen rakentavasti ratkaisuja.

Mikäli kyse on selvästi alaikäisistä nuorista, heidän kanssaan voi aina keskustella aiheesta. Ohi kulkeminen on hiljainen hyväksyntä. Asian huomaaminen ja siitä huomauttaminen kertoo nuorille välittämisestä. Asiasta voi myös keskustella kaupan henkilökunnan kanssa. Jos kyse on yleisestä tavasta, henkilökunta voi kertoa nuorille, että heidän vapettamisensa on huolettanut kaupan asiakkaita.

Tällaisesta mahdollisuudesta tulisi olla nimenomaisesti säädetty laissa, eikä lailla valitettavasti säädetä tällaisesta testaamisesta. Nuoren tulee suostua testiin.

Muutos ei välttämättä ole helppo, erityisesti kun riippuvuus on voimakasta ja pyritään eroon arkirutiineihin nivoutuneista tavoista. Mitä aiemmin käytön aloittamisesta käytön lopettaa, sen helpompaa se todennäköisesti on. On todella tärkeää, että vanhemmat ja muut aikuiset tukevat nuorta lopettamisessa.

Moni hyötyy valmistautumisesta ja pienin askelin etenemisestä. Välitavoitteiden asettaminen auttaa eteenpäin. Nuorta voi auttaa lopettamiseen motivoivien tekijöiden tunnistamisessa sekä lopettamiseen valmistautumisessa miettimällä yhdessä nuoren kanssa niitä tilanteita, tunnetiloja ja seuraa, jossa yleensä käyttää ja miettiä, että miten niissä toimisi käytön lopetettuaan. Tämä vahvistaa nuoren minäpystyvyyttä ja vahvistaa motivaatiota, kun nuori kokee, että hänellä on työkaluja ja keinoja lopettaa.

Tärkeää on osoittaa nuorelle, ettei hän ole yksin, vaan tukea saatavilla. Lopettamiseen saattaa liittyä myös repsahduksia, mutta niiden jälkeen kannattaa mahdollisimman nopeasti lopettaa käyttö uudelleen ja olla nuorelle armollinen. Aina voi pohtia yhdessä, mitä repsahduksesta voi oppia.

Apua lopettamiseen voi hakea myös koulu- ja tai opiskeluterveydenhoitajalta. Mikäli joku nuoren ystävistä olisi myös myös halukas lopettamaan, nuoret voisivat saada tukea myös toisiltaan.

• Näin lopetat sähkösavukkeen käytön (Fressis)
• Miten lopettaa vapettaminen (Fressis)
• Taustatietoa ja vinkkejä puheeksi ottamiseen ja lopettamisessa tukemiseen FressisEdu-sivustolta

Pelkkä tieto ei välttämättä motivoi hetkessä elävää nuorta. Nuoren kanssa on tärkeä keskustella juuri tässä hetkessä vaikuttavista asioista, jotka liittyvät tuotteiden käyttöön ja joille voi aiheutua haittaa tuotteiden käytön seurauksena. Sellaisia voivat olla esim.

• ihmissuhteet
• harrastukset
• uni- tai keskittymisvaikeudet
• raha
• vapekauppaan liittyvät lieveilmiöt
• ympäristönäkökulmat tai
• tupakka- ja nikotiiniteollisuuden toimet, joilla teollisuus pyrkii koukuttamaan nuoria ja vaikuttamaan heidän käyttäytymiseensä.

Jos nuori löytää itselleen syyn lopettaa, päätöksessä on myös helpompi pysyä. Toinen nuorta motivoiva näkökulma on lopettamisen hyödyt. Tässä apuna toimivat esim.

• Hyvä syy -hyrrä (Fressis)
• 7 syytä lopettaa nikotiinituotteiden käyttö (Fressis)

Edellä mainitut käytön haitat muuttuvat myös keskustellen helposti lopettamisen hyödyiksi. Nuorille konkreettisia ja välittömiä hyötyjä ovat mm.

• rahan säästyminen
• hengityksen ja ihon raikastuminen
• keskittymiskyvyn lisääntyminen
• yskän väheneminen
• ajan säästyminen muille asioille.

Myös tuotteiden, tupakkateollisuuden ja käytön ympäristö- ja eettiset näkökulmat voivat motivoida monia. Kannattaa siis keskustella nuoren kanssa siitä, mitä hyötyjä hän kokee käytöstä itselleen olevan ja millaisia hyötyjä lopettamisesta juuri hänelle voisi olla.

Nuoret ovat itse mm. selvityksissä kertoneet, että eniten lopettamiseen motivoivat läheisten tuki ja kannustus. Kotona on siis tärkeää ottaa puheeksi, kannustaa ja tukea lopettamiseen.

• Konkreettisia ohjeita ja sisältöjä lopettamiseen löytää esimerkiksi Fressis-sivuston Lopettamisen tuen sisällöistä: Lopettamisen tuki (Fressis)
• Lisäksi nuoren voi ohjata tai nuoren kanssa voi yhdessä tutustua Fressiksen tietopankkiin, jossa käydään kohta kohdalta läpi lopettamisen prosessia ja mitä olisi tärkeä huomioida missäkin vaiheessa: Näin lopetat (Fressis)
• Nuoren huoltajille taustatietoa ja vinkkejä puheeksi ottamiseen ja lopettamisessa tukemiseen löytyy FressisEdu-sivustolta: Huoltaja, olet tärkeä (FressisEdu)
• Nuorille on myös kehitetty lopettamisen tuen ilmainen sovellus nimeltä Erovirasto, joka on ladattavissa sovelluskaupoista. Sovelluksen kautta nuori saa päivittäin tietoa ja tukea lopettamiseen 30 päivän ajan: Erovirasto-app (Fressis)

Jos lopettaminen tuntuu haastavalta ja siihen kaipaa lisätukea, kannattaa olla yhteydessä terveydenhuollon ammattilaiseen esimerkiksi koulu- tai opiskeluterveydenhuollosta.

Nuorta voi ohjata testaamaan ja tutkimaan omaa riippuvuuttaan, ja pohtimaan sitä, miten vieroitusoireista voisi selvitä. Vieroitusoireita voivat olla mm.

• ärtyisyys
• levottomuus
• alakuloisuus
• unettomuus
• keskittymisvaikeudet
• tupakanhimo
• kasvanut ruokahalu
• hikoilu
• päänsärky.

Vieroitusoireita voi helpottaa elintavoilla eli nukkumalla riittävästi, syömällä terveellisesti ja liikkumalla. Kannattaa panostaa raikkaisiin ja terveellisiin välipaloihin, kuten hedelmiin ja vihanneksiin – varaa näitä siis kotiin. Pohdi nuoren kanssa, millaista liikuntaa hän voisi harrastaa. Liikunta antaa usein samoja mielihyvän tunteita, kuin tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö. Lisäksi liikunta helpottaa stressiä.

Mikäli nuori kokee, ettei pärjää vieroitusoireiden kanssa yksin, on hyvä keskustella esim. koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Ammattilainen voi ohjeistaa vierotusoireiden kanssa pärjäämisessä tutkimukseen perustuvien riippuvuusmittareiden sekä hoidon tarpeen arviointityökalujen avulla.

• Psyykkinen nikotiiniriippuvuus ‎(Fressis)
• Fyysinen nikotiiniriippuvuus ‎(Fressis)
• Sosiaalinen nikotiiniriippuvuus – harva aloittaa itsekseen (Fressis)
• Testaa, oletko koukussa nikotiiniin (Fressis)
  • Riippuvuustesti: Tupakka
  • Riippuvuustesti: Nuuska

Nikotiinikorvaushoitovalmisteita ei ole tarkoitettu alaikäisille, eivätkä ne tutkimusnäytön perusteella erityisesti auta nuoria. Jos vieroitusoireet ovat kovat, korvaushoidon tarvetta kannattaa kuitenkin arvioida esimerkiksi kouluterveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Lääkäri voi tarvittaessa määrätä reseptin. Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon kannattaa joka tapauksessa olla yhteydessä.

Korvaushoitotuotteeseen siirtymistä paremmin nuorten kanssa voi toimia paremmin käytön vähentämisen taktiikka. Tuotteen käyttöä vähennetään asteittain ja suunnitellusti siten, että lopulta käyttö loppuu kokonaan, kun vieroitusoireet ovat loppuneet.

Tähän tarvitaan usein ammattilaisen, esimerkiksi oman terveydenhoitajan, ohjeistusta ja tukea. Jos kyseessä on alaikäinen tai käytössä on laiton tuote, on tietenkin toimittava lain asettamien rajojen puitteissa. Silloin tuotteen käyttöä ei voi jatkaa, mutta tällaisessakin tapauksessa on hakeuduttava terveydenhoitopalveluihin saamaan tukea lopettamiseen.

Käypä hoito -suositus ohjaa julkisen terveydenhuollon palveluita. Suosituksissa ohjeistetaan terveydenhuoltopalveluiden tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön ehkäisyä ja vieroitusta.

• Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito (kaypahoito.fi)
• Tupakkavieroitus

Sosiaali- ja terveysministeriö ja THL antoivat toukokuussa 2024 hyvinvointialueita velvoittavan suosituksen vieroituspalveluiden järjestämisestä.

Tupakkatuotteet tai myös nikotiinituotteet on mahdollista kieltää tietyn vuoden jälkeen syntyneiltä, jolloin ne muuttuvat vuosien saatossa kielletyksi kokonaiselta uudelta sukupolvelta – vaikuttamatta kuitenkaan tuotteita nykyisin käyttäviin aikuisiin.

Euroopassa näin on tehnyt ensimmäisenä Iso-Britannia, jossa lainsäädäntöä ja sen toimeenpanoa juuri valmistellaan. Yksinkertaisempi mutta tehokas keino olisi myös nostaa tupakka- ja nikotiinituotteiden ikäraja 20 ikävuoteen. Tätä on esitetty Suomessa vuodesta 2018 lähtien, mutta muutosta ei ole toistaiseksi toteutettu. Harva aloittaa tupakka- tai nikotiinituotteiden käyttöä enää 20 ikävuoden jälkeen.

Kofeiinipussit ovat nuuskaa muistuttavia annospusseja, jotka eivät sisällä tupakkaa tai nikotiinia, vaan erilaisia makeutusaineita sekä esimerkiksi kofeiinia. Niitä kutsutaan myös energianuuskaksi.

On yleistä, että nuoret eivät mieti terveyttään tai mahdollisia terveyshaittoja, jotka voivat ilmetä vasta vuosien päästä. Nuorten motivaatiota voi herätellä esimerkiksi ympäristöön ja ulkonäköön liittyvillä teemoilla.

• Tupakkatuotteet ja sähkösavuke
• Fressis.fi
• EHYT ry:n tietopaketti
• Suomen ASHin tietopaketti
• Ymmärrä ja puutu – nuoret vapetuksen keskellä -video (Helsinkikanava)