Tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat

Sivun sisältö:

Tavanomaiset varotoimet 

Tavanomaiset varotoimet ovat toimintatapoja, joiden tavoitteena on katkaista mikrobien tartuntatiet sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden hoidossa ja huolenpidossa. 

Varotoimet estävät mikrobeja siirtymästä asiakkaasta työntekijään ja työntekijästä asiakkaaseen. Ne estävät tartunnat myös hoito- ja tutkimusvälineistä ja ympäristöstä. 

Tavanomaisia varotoimia on suositeltavaa noudattaa kaikkien asiakkaiden hoidossa, ja ne ovat perustana muiden varotoimiluokkien lisätoimille. 

Tavanomaiset varotoimet sisältävät 

  • huolellisen käsihygienian
  • tarvittaessa suojainten käytön
  • oikeat työtavat, mukaan lukien eritetahradesinfektion sekä pisto- ja viiltovahinkojen ehkäisyn.  

Tavanomaisten varotoimien toteutus

Tavanomaisten varotoimien toteutus
Potilaan ja vierailijoiden ohjaus

Käsien desinfektio

  • osastolle ja potilashuoneeseen tullessa ja poistuessa
  • ennen ruokailua
  • WC-käyntien jälkeen
  • yskimisen ja nenän niistämisen jälkeen

Yskimishygienia hengitystieinfektioissa

  • yskiessä ja aivastaessa suu ja nenä peitetään ensisijaisesti kertakäyttönenäliinalla. Nenäliina laitetaan välittömästi roskiin.
Huoneen valinta
  • Yhden hengen huone, jos potilaan ympäristö kontaminoituu eritteillä (myös uloste ja virtsa, ihohilse) tai potilas ei kykene noudattamaan hygieniaohjeita

Huoneen varustelu

  • vain hoidossa tarvittavat välineet ja tarvikkeet
  • eritetahradesinfektioaine ja välineiden desinfektioon tarvittavat pyyhkeet ja desinfektioaine (pitkäaikaishoidossa toimintayksikkökohtaiset)
  • keräilyastia pistäville ja viiltäville jätteille (pitkäaikaishoidossa toimintayksikkökohtaiset)
  • patjan ja tyynyn puhdistettava tai kertakäyttöinen suoja
  • potilaskohtaiset voiteet, talkki ja hammastahna ym.

Käsihygienia

  • ei rannekelloa, sormuksia eikä käsikoruja
  • lyhyet kynnet, ei rakenne- tai geelikynsiä
  • käsien ihon kunnosta huolehtiminen: käsien ihorikot hoidetaan kuntoon, tarvittaessa yhteys työterveyshuoltoon

Käsien desinfektio

  • ennen ja jälkeen potilaskosketusta tai aseptista toimenpidettä
  • ennen suojakäsineiden tai muiden suojainten pukemista ja riisumisen jälkeen
  • potilaan lähiympäristön koskettamisen jälkeen

Käsien pesu vedellä ja saippualla

  • kun kädet ovat näkyvästi likaiset tai tuntuvat likaisilta
  • Norovirus- tai Clostridium difficile -ripulipotilaiden hoidossa, heidän hoitoympäristönsä tai infektioeritteiden koskettelun jälkeen (huom. jo epäiltäessä ennen diagnoosin varmistumista)
Työvaatetus
  • työasussa lyhyet hihat tai hihat käärittyinä kyynärpäihin asti

Suojaimet

Suojakäsineet

  • kun käsitellään verta, eritteitä, haavoja, ihorikkoja, limakalvoja tai kontaminoituneita alueita tai välineitä

Suojatakki tai hihallinen suojaesiliina

  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista

Kirurginen suu-nenäsuojus

  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista

Suojalasit tai visiirimaski

  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista esimerkiksi suunhoitoyksikössä

Pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy

  • pistävät ja viiltävät esineet suoraan hylsyttämättä särmäisjäteastiaan (EN ISO 23907:2012)
  • turvavälineiden käyttö
Eritetahrat
  • näkyvien veri- ja eritetahrojen välitön poisto desinfektioaineella (EN 13697)
  • kloori 500-1000 ppm, kun erite on imeytetty tai suoraan tahralle kloori 5000 ppm tai peroksygeenipohjainen desinfiointiaine

Hoitoympäristö

 

Hoito- ja tutkimusvälineet

  • puhdistus, desinfektio tai sterilointi käyttötavan mukaan

Siivous

  • heikosti emäksinen yleispuhdistusaine ja potilaspaikkakohtaiset mikrokuitusiivouspyyhkeet
  • pyyhi kertakäyttöisillä desinfioivilla liinoilla ne potilaan hoitoympäristössä olevat välineet, esimerkiksi infuusioautomaatit, joita laitoshuolto ei puhdista
  • puhdista suunhoitoyksikössä kosketuspinnat päivittäin kertakäyttöisillä siivouspyyhkeillä, yleispuhdistusaineella tai desinfioivilla pyyhkeillä
Likapyykki, eritteet ja jätteet
  • pakkaa ja sulje likapyykki pyykkipussiin potilashuoneessa pöllyttelyä välttäen
  • pakkaa jätepussi potilashuoneessa
  • kaada eritteet viemäriin tai desinfioivaan huuhtelukoneeseen roiskeita välttäen

Varotoimiluokat

Tavanomaiset varotoimet ovat aina käytössä, muut varotoimet valitaan  mikrobin tartuntareitin mukaan. 

Mikrobi saattaa levitä useita eri tartuntareittejä, jolloin käytetään  samanaikaisesti useita varotoimiluokkia.

Alla olevassa taulukossa on esitetty rinnakkain tavanomaiset varotoimet ja lisätoimet, joita henkilökunnan tulee noudattaa  tilanteissa, jotka vaativat kosketus- ja pisaravarotoimia tai ilmaeristystä. 

Kun käytetään useita varotoimiluokkia samanaikaisesti, on kiinnitettävä erityistä huomiota suojainten riisumisjärjestykseen. Oikealla riisumisjärjestyksellä vältetään tilanne, jossa omilla käsillä kontaminoidaan silmien, nenän tai suun limakalvoja tai levitetään mikrobia ympäristöön.

Suojainten riisumisjärjestys 

  1. Riisu suojatakki/haalari ja suojakäsineet 
  2. Desinfioi kädet 
  3. Riisu silmäsuojain/visiiri ja hiussuojain
  4. Desinfioi kädet
  5. Riisu hengityksensuojain 
  6. Desinfioi kädet.

Varotoimiluokat

Varotoimiluokat (pdf 228 kt)