M-rokkorokotteen antaminen ihonsisäisesti eli intradermaalisesti

Jynneos-rokote voidaan antaa myös ihonsisäisesti eli intradermaalisesti. Ihonsisäisesti annosteltuna yhden rokoteannoksen koko on pienempi, jolloin rokotteita riittää useammalle. Huomioi kuitenkin, että ihonsisäinen rokotustekniikka vaatii osaamista ja koulutusta. 

Tällä sivulla

Annoskoko

Ihonsisäisesti eli intradermaalisesti annosteltuna m-rokkorokotteen annoskoko on 0,1 ml.

Yhdestä rokotepullosta on mahdollista saada neljä 0,1 ml:n annosta. 

Hävitä loppu rokoteliuos tai vajaaksi jäänyt rokoteannos asianmukaisesti paikallisten ohjeiden mukaan (vrt. muut elävät heikennetyt rokotteet). 

Välineistö

Tarvitset seuraavia välineitä m-rokkorokotteen vetämiseen ruiskuun ja rokottamiseen:

  • 1 ml:n ruisku, joka on pienen hukkatilavuuden tappimäntäinen ruisku eli ns. tuberkuliiniruisku
  • Mahdollisimman ohut neula, jolla rokote vedetään ruiskuun (vähintään 21 G).
  • Rokoteneula 26 G ja pituus 10 (-15) mm.

Älä käytä suodatinneulaa, kun vedät rokotteen ruiskuun tai rokotat.

Aseptinen työskentely

Noudata erityistä aseptiikkaa kaikessa työskentelyssä. 

Huolehdi käsihygieniasta ja käsihuuhteen käytöstä 

  • käsitellessäsi rokotteita 
  • saattaessasi rokotetta käyttökuntoon
  • antaessasi rokotetta
  • aina ennen ja jälkeen asiakaskontaktin.

Et tarvitse kertakäyttöisiä käsineitä, jos käytät käsihuuhdetta. Käsineet voivat hankaloittaa oikean rokotustekniikan toteuttamista.

Desinfioi myös käytössä olevat pöytäpinnat. Konsultoi tarvittaessa aseptiikkaan liittyvissä kysymyksissä sairaanhoitopiirin hygieniahoitajaa.

Rokotteen vetäminen ruiskuun

Työpöydälle kannattaa kerätä valmiiksi kaikki välineet, joita tarvitset. 

Rokotuksen valmisteluun kuuluu aina myös rokotteen tarkistaminen tuotevirheiden varalta. Jos epäilet tuotevirhettä, ota yhteys alueesi sairaala-apteekkiin tai lääkekeskukseen.

  1. Pyöritä kevyesti rokotepulloa pystyasennossa n. 30 sekuntia. Rokoteliuos on maitomainen, vaalean keltainen tai vaalean värinen. Älä käytä liuosta, jos siinä on hiukkasia tai väri on poikkeava.
  2. Rokotepullon kumista korkkia ei tarvitse desinfioida. Jos kuitenkin desinfioit korkin, anna sen kuivua täysin ennen läpäisyä.
  3. Vedä ruiskuun 0,1 ml rokotetta. Varmista, ettei rokotteen seassa tule ilmakuplia.
  4. Nosta neula rokotepullon sisällä nestepinnan yläpuolelle ja vedä ruiskun mäntää sen verran, että myös neulaan ja neulan kantaan jäänyt rokote saadaan ruiskuun.
  5. Irrota ruisku vetoneulasta ja jätä vetoneula rokotepulloon. Vedä kaikki rokoteannokset pullosta samalla kertaa.
  6. Vaihda ruiskuun uusi neula rokottamista varten ja varmista, että neula on tiukasti kiinni. Työnnä mäntää sen verran, että saat poistettua ylimääräisen ilman ruiskun kärjestä ja neulan kannasta.  Rokote ei saa tässä vaiheessa nousta neulan kärkeen asti, jottei sitä valu hukkaan. Jos et rokota heti, kääntele ruiskua varovasti ennen rokottamista.
  7. Rokotteet on annettava viipymättä ruiskuun vetämisen jälkeen.

Huom! Älä käytä ns. ilmakuplatekniikkaa, kun vedät rokotetta ruiskuun.

Pistospaikan valinta

Kun m-rokkorokote annetaan ihonsisäisesti, pistospaikka on vasemman tai oikean käden kyynärvarren sisäpuolella (eli volaarisella/palmaarisella/kämmenen puolella) 5–10 cm kyynärtaipeesta alaspäin rannetta kohti, hieman kyynärvarren keskiosan yläpuolella.

Rokotettavan ihoalueen tulee olla ehjä. Pistospaikassa ei saa olla ihottumaa, ihotulehdusta, arpia, mustelmia tai tatuointeja.

Jos et voi antaa rokotetta kummankaan kyynärvarren sisäpuolelle, voit antaa sen  vaihtoehtoisesti esim. lapaluun tai rintakehän alueen karvattomaan kohtaan.

Jos iho on näkyvästi likainen, pese käsivarsi vedellä ja saippualla ja kuivaa iho hyvin pesun jälkeen.

Ihoa ei tarvitse desinfioida ennen rokottamista. Jos kuitenkin desinfioit ihon, tulee desinfektioaineen kuivua täysin ennen rokottamista.

Ihon pintapuudutteita (esim. Emla-voide) ei saa käyttää m-rokkorokotetta annettaessa.

Rokottaminen

Varmista, että neula on tiukasti kiinni ruiskussa, jotta rokotetta ei pääse purskahtamaan neulan kannasta ulos, kun pistät rokotteen ihon sisään.

1. Poista neulansuojus ja pidä ruiskua rokottavassa kädessä. Huolehdi, että neula ei osu mihinkään hyvän aseptiikan varmistamiseksi.

2. Tue rokotettavan kyynärvarsi tasaiselle pinnalle. Vedä kyynärvarren sisäpuolen iho kireäksi sormilla pistospaikan ympäriltä tai kiristämällä ihoa kyynärvarren alapuolelta (kuvat 1 ja 2).

Rokotettavan ihoa kiristetään kyynärvarren alapuolelta ennen rokottamista.

Kuva 1. Ihon kiristäminen kyynärvarren alapuolelta (Kuva: Pirjo Tarkiainen)

Rokotettavan ihoa kiristetään pistopaikan ympäriltä ennen rokottamista.

Kuva 2. Ihon kiristäminen pistopaikan ympäriltä (Kuva: Pirjo Tarkiainen)

3. Rokotustekniikka on hallittava yhdellä kädellä alusta loppuun. Voit pitää ruiskua kädessäsi kahdella eri tavalla:

  • Pidä ruiskua tukevasti ruiskun siivekkeistä (kuva 3).
  • Pidä ruiskua tukevasti ruiskun varresta (kuva 4).

Koske mäntään vasta kun ruiskutat rokotetta ihon sisään.

Rokoteruisku.

Kuva 3. Ruiskun pitäminen tukevasti ruiskun siivekkeistä (Kuva: Siun sote, Pohjois-Karjalan sosiaali-ja terveyspalvelujen kuntayhtymä)

Rokottaessa ruiskun varresta tulee pitää tukevasti kiinni.

Kuva 4. Ruiskun pitäminen tukevasti ruiskun varresta (Kuva: Pirjo Tarkiainen)

4. Samalla kun vedät toisella kädellä ihon kireäksi pistospaikan ympäriltä, työnnä neula hitaasti ihon sisään n. 3 mm neulan lumen (pistoaukko) ylöspäin 5–15 asteen kulmassa ihoon nähden eli melkein ihon suuntaisesti ihon pintakerrokseen (kuva 5). Neulan tulee näkyä/ kuultaa ihon läpi työntämisen aikana.

Neulan pistosaukko.

Kuva 5. Neulan pistoaukko ylöspäin (Kuva: Pirjo Tarkiainen)

Iho on hyvin ohut, minkä vuoksi neula tulee pistää lähes ihonsuuntaisesti.

Kuva 6. Iho on hyvin ohut, minkä vuoksi neula tulee pistää lähes ihonsuuntaisesti. Älä pistä rokotetta ihonalaiskudokseen (Kuva: THL)

5. Ruiskuta rokote työntämällä mäntää hitaasti ja rauhallisesti. Ruiskuttaessa tuntuu selvä vastus. 

  • Jos vastusta ei tunnu, on neula liian syvällä. Korjaa neulan asentoa ennen kuin jatkat rokotteen antamista.
  • Ihonsisäinen rokottaminen voi tuntua voimakkaana kirvelynä, minkä vuoksi rokotettavaa voi ohjata jo etukäteen esimerkiksi laskemaan kymmeneen rokottamisen ajan. Tämä voi auttaa siirtämään huomion rokottamisesta ja siten vähentää kirvelyn tunnetta.

6. Ihoon muodostuu vaalea paukama merkkinä onnistuneesta rokotuksesta (kuvat 7 a ja 7 b).

Merkkinä onnistuneesta rokotuksesta ihoon muodostuu vaalea paukama.

Kuva 7 a. Merkkinä onnistuneesta rokotuksesta ihoon muodostuu vaalea paukama. (Kuva THL)

Merkkinä onnistuneesta rokotuksesta ihoon muodostuu vaalea paukama.

Kuva 7 b. Merkkinä onnistuneesta rokotuksesta ihoon muodostuu vaalea paukama. (Kuva: Pirjo Tarkiainen)

7. Vedä neula varovasti ihosta. Voit samalla laittaa kevyesti rokotuskohdan päälle tehdaspuhtaan lapun. Älä paina rokotuskohtaa. Pistoskohtaan ei tarvitse laittaa laastaria.

Rokotetun ohjaus

Kerro rokotetulle mahdollisista rokotuksen jälkeisistä oireista:

  • Pistosalueen paikallisoireet
  • Yleisoireet
  • Muut haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia

Pyydä rokotettua odottamaan 15 minuuttia ennen kuin hän poistuu rokotuspaikalta.

Lisämateriaalia

Video ihonsisäisestä rokotteen antotavasta sekä eri pistotekniikoista:

Päivitetty: