TBE-rokote eli "punkkirokote"

Rokote antaa suojaa punkkien eli puutiaisten levittämää puutiaisaivotulehdusta (tick-borne encephalitis, TBE) vastaan. Tautia kutsutaan myös puutiaisaivokuumeeksi. 
Mikä on puutiaisaivotulehdus?

Tällä sivulla

Kenelle TBE- eli puutiaisaivotulehdusrokote annetaan ?

Kansallisessa rokotusohjelmassa TBE-rokotteen saavat maksutta 3 vuotta täyttäneet ja sitä vanhemmat henkilöt,  joilla on kotikunta Suomessa ja jotka asuvat vakinaisesti 

  • Ahvenanmaalla
  • Espoon Suvisaaristossa (02380)
  • Helsingissä Karhusaaressa
  • Kemissä Takajärvi-Haukkarin (94700), Pikku-Berliini-Hepolan (94830), Veitsiluodon (94800), Ajoksen (94900) sekä Peurasaaren (94720) postinumeroalueilla
  • Kirkkonummella Luoman (02440) ja Masalan (02430) postinumeroalueilla
  • Kotkan saaristossa
  • Kustavissa
  • Lappeenrannan Sammonlahden kaupunginosassa  sekä Kuusimäki-Lavolan (53810) postinumeroalueella
  • Lohjanjärven saaristoalueella ja Ojamon (08200), Kirkniemen (08800), Lylyisen/Hormajärven (08450) sekä Vohloisen/ Virkkalan (08700) postinumeroalueilla
  • Paraisilla 
  • Raahen edustalla Preiskarin saaressa
  • Raaseporissa Bromarvin (10570) postinumeroalueella
  • Simossa
  • Tohmajärvellä
  • Sipoon saaristossa (Västerskog (01120)

Maksuttoman rokotuksen saavat  myös henkilöt, jotka asuvat pitkäaikaisesti loma-asunnossa näillä riskialueilla.  Rokote on sitä tarpeellisempi, mitä enemmän oleskelee ja liikkuu luonnossa sulan maan aikana.

Aiemmin rokottamaton henkilö saa kolme maksutonta rokoteannosta. 

Myös henkilö, jonka perussarja on kesken, saa täydennysrokotukset ilmaiseksi osana rokotusohjelmaa. 

Sekä vakituiset asukkaat että muut maksuttomaan rokotukseen oikeutetut saavat rokotuksensa siltä hyvinvointialueelta, jolla rokotusohjelman alue sijaitsee. Hyvinvointialueet kertovat, miten rokotukset järjestetään. 

Kolmen annoksen rokotussarjan saaneiden tehosterokotukset eivät toistaiseksi sisälly rokotusohjelmaan.

Muiden riskialueiden rokotussuositukset

THL on antanut rokotussuosituksia myös kansallisen rokotusohjelman ulkopuolisille alueille. Näiden riskialueiden TBE-rokotussuositukset perustuvat ilmaantuvuuteen ja tapauskohtaiseen harkintaan. Rokotettava kustantaa rokotuksen itse. Joissakin tilanteissa työnantaja vastaa työntekijän suojaamisesta, jolloin rokotustarve arvioidaan työterveyshuollossa.

TBE-rokote ei suojaa punkeilta eikä borrelioosilta 

TBE-rokotteesta käytetään usein nimitystä punkkirokote. On kuitenkin hyvä muistaa, että TBE-rokote ei estä punkkia tarttumasta ihoon. Se ei siis anna suojaa punkkeja vastaan.

Punkkien levittämistä taudeista yleisin on borrelioosi. Sitä vastaan ei ole rokotetta.
Mikä on borrelioosi?

Rokotetun henkilönkin kannattaa suojautua punkin puremilta borrelioosiriskin takia. Anna rokotetulle ohjeistus siitä, miten punkeilta suojaudutaan.
Esite: Puutiaisten levittämät taudit – ohjeita suojautumiseen (pdf 2,1 Mt)

Mitä rokotetta käytetään  ja mitä se sisältää?

Rokotusohjelmassa käytetään aikuisille Encepur-rokotetta ja lapsille Encepur lapset -rokotetta.

Aikuisten ja lasten rokotteet ovat koostumukseltaan samanlaisia, mutta lasten annos on puolet aikuisten annoksesta.

  • Rokotteet eivät sisällä eläviä taudinaiheuttajia, joten niistä ei voi saada puutiaisaivotulehdusta.
  • Vaikuttavana aineena on kokonaisia, tapettuja puutiaisaivotulehdusviruksia, jotka on kasvatettu kanan alkiosoluissa.
  • Tehosteaineena on alumiiniyhdiste.
  • Rokotteissa ei ole säilytysaineita.
  • Rokotteet eivät sisällä merkittäviä määriä kananmunan proteiinia, ovalbumiinia.

Lisätietoa Encepur lapset -rokotteen koostumuksesta (Lääkeinfo.fi)

Lisätietoa Encepur-rokotteen koostumuksesta (Lääkeinfo.fi)

Katso rokotepakkauksesta tarkemmat ohjeet rokotteen käyttövalmiiksi saattamisesta. 

Annostus ja aikataulu

  • Encepur lapset -rokotetta käytetään 1–11-vuotiaille lapsille. Yksi annos on 0,25 ml.
  • Encepur-rokotetta käytetään 12 vuotta täyttäneille. Yksi annos on 0,5 ml.
  • Perusrokotussarjaan kuuluu kaikille kolme rokotusta. Toinen annos annetaan 1–3 kuukautta ensimmäisen jälkeen. Kolmas annos annetaan 9–12 kuukauden kuluttua toisesta annoksesta.
  • Jos suojaa tarvitaan nopeammin, toinen annos voidaan antaa jo kahden viikon kuluttua ensimmäisestä.  Myös tällöin kolmas annos annetaan 9–12 kuukauden kuluttua toisesta annoksesta.
  • Jos tarvitaan välitöntä suojaa, voidaan Encepur-rokotteella käyttää nopeutettua rokotusohjelmaa. Tällöin kolme ensimmäistä annosta annetaan päivinä 0, 7 ja 21. Ensimmäinen tehosteannos annetaan jo 12–18 kuukauden kuluttua kolmannesta annoksesta.
  • Aloitettua rokotussarjaa voidaan tarvittaessa jatkaa myös toisella TBE-rokotevalmisteella.

Tehosteannokset

Tehosteannokset eivät kuulu rokotusohjelmaan. Jos altistumisriski jatkuu, henkilö maksaa rokotteen itse. Tietyissä tilanteissa suoja tehostetaan työterveyshuollosta. 

Suosittelemme, että ensimmäinen tehosteannos annetaan 3 vuoden kuluttua. Tämän jälkeen, jos altistuminen TBE-virukselle edelleen jatkuu, tehostetaan seuraavasti:

  • alle 50-vuotiaana tehosteen saaneelle seuraava tehoste 10 vuoden kuluttua
  • 50–60-vuotiaana tehosteen saaneelle annetaan tehosteet 5 vuoden välein
  • yli 60-vuotiaana tehosteen saaneelle annetaan seuraavat tehosteet 3 vuoden välein
  • henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt hoidon tai sairauden vuoksi, annetaan tehoste 3 vuoden välein.

Esimerkiksi 53-vuotias henkilö, joka on saanut tehosteen edellisen kerran 48-vuotiaana, saa seuraavan tehosteensa 58-vuotiaana.

THL:n ohjeistus alle 50-vuotiaiden tehosteannosten aikaväleistä koskee molempia rokotevalmisteita (Encepur ja Ticovac) ja poikkeaa valmisteyhteenvedoissa olevista ohjeista. 

Usein kysyttyä TBE-rokotuksista -sivulla on tietoa rokotteiden antoaikatauluista ja tehosterokotuksista sekä siitä, miksi THL:n ohjeistus tehosteannoksista poikkeaa valmisteyhteenvedoista.
Usein kysyttyä TBE-rokotteesta eli "punkkirokotteesta"

Rokotusohjeet

Anna rokote joko olkavarren hartialihakseen tai ulomman reisilihaksen etu-yläosaan (IM).

Kanan alkiosoluissa kasvaneet rokotevirukset eivät valmistustavan vuoksi sisällä merkittäviä määriä kananmunan proteiinia, ovalbumiinia. Rokotettavan mahdollista ovalbumiini- tai ovomukoidiallergiaa ei tarvitse etukäteen testata. Voit rokottaa kananmunalle allergisen yleensä aivan normaalisti.

Samanaikainen ja peräkkäinen rokottaminen eri rokotteilla (Rokottajan tärkeimmät muistisäännöt)

Huomioi myös

Tauti on hankalin ikääntyneillä. Rokotettujen sairastumisia, eli läpisyinfektioita, esiintyy lähinnä heillä. Ikääntyneille suositellaan tehosteita läpi elämän kolmen vuoden välein, jos altistus jatkuu.

Lapsilla tautia esiintyy vähän, ja vakavat taudinkuvat ovat erittäin harvinaisia. Siksi alle kolmevuotiaiden lasten rokottaminen on harvoin tarpeellista.

Puutiaisaivotulehduksen voi saada taudin esiintymisalueilla myös muun muassa vuohien pastöroimattomasta maidosta.

Mitkä ovat rokotteen vasta-aiheet ja varotoimet?

Rokotetta ei saa antaa alle yksivuotiaalle.

Rokotetta ei saa antaa henkilölle, joka on todennetusti saanut anafylaktisen reaktion edellisen TBE-rokoteannoksen tai vastaavia aineosia sisältävän rokotteen jälkeen.
Anafylaksia 

Kananmuna-allergia ei estä rokottamista. Jos rokotus katsotaan tarpeelliseksi, voit rokottaa myös henkilön, joka on saanut kananmunasta tai sitä sisältävistä elintarvikkeista anafylaktisen reaktion. Tässä THL:n ja valmistajan vasta-aiheet ja varotoimet kanamunalle allergisen rokottamisesta eroavat toisistaan.
Kananmunalle allergisen rokottaminen

Siirrä rokotusta, jos henkilöllä on kuumetta.

Mitä hyötyjä TBE- rokotteella on?

Kolmen rokoteannoksen jälkeen rokote ehkäisee yli yhdeksän puutiaisaivotulehdustapausta kymmenestä. 1–2 rokoteannoksen jälkeen suoja on selvästi heikompi, joten on tärkeää ottaa koko kolmen rokoteannoksen perussarja. 

Rokotteella pystytään akuutin taudin lisäksi ehkäisemään myös pitkäaikaisia hermostollisia ongelmia, kuten muisti- ja keskittymiskyvyn häiriöitä. Näitä jää noin kolmannekselle keskushermosto-oireiseen tautiin sairastuneista.

Mitä haittoja TBE-rokotteesta voi olla?

Tavallisia haittavaikutuksia ovat pistosalueen paikallisoireet, kuten punoitus, kuumotus, kipu ja turvotus.

Rokotetulle voi tulla ohimeneviä yleisoireita, kuten päänsärkyä, huonovointisuutta ja väsymystä. Joskus ilmenee jäsenten särkyä ja imusolmukkeiden turvotusta.

Kuume on yleinen oire erityisesti pienillä lapsilla, ja sitä on esiintynyt lähinnä ensimmäisen rokotuskerran jälkeen.

Paikallis- ja yleisoireet alkavat yleensä parin vuorokauden sisällä rokottamisesta ja kestävät muutamia vuorokausia. Niitä voi hoitaa kuume- ja kipulääkkeillä.

Paikallis- ja yleisoireet eivät estä jatkorokotuksia.

Iho-oireet tai varsinaiset yliherkkyysreaktiot ovat harvinaisia.

Rokotetta on käytetty jo pitkään ja tänä aikana sitä on annettu kymmeniä miljoonia annoksia. 
Ajallisesti rokotuksen jälkeen ilmaantuneet neurologiset oireet ovat olleet hyvin harvinaisia: niitä on tullut noin yhdelle miljoonasta rokotetusta. 

Rokotusten jälkeen raportoitujen yksittäisten keskus- tai ääreishermostotulehdusten yhteyttä rokotukseen ei voida täysin sulkea pois.

TBE-rokotteen historia rokotusohjelmassa 

  • TBE-rokotukset aloitettiin vuonna 2006 Ahvenanmaalla osana kansallista rokotusohjelmaa. 
  • Rokotusohjelma laajeni Paraisille ja Simoon vuonna 2017. 
  •  Vuonna 2018 rokotusohjelmaan lisättiin osa Kemiä ja Lappeenrantaa sekä Kotkan saaristo ja Preiskarin saari.  
  • Vuonna 2019 rokotukset aloitettiin rajatulla alueella Lohjalla ja vuonna 2020 aluetta laajennettiin. 
  • Vuonna 2020 rokotusohjelma laajeni Kustaviin.
  • Keväällä 2021 rokotuksia alettiin tarjota osassa Kirkkonummea sekä osassa Sipoon saaristoaluetta. 
  • Keväällä 2022 Lohjalla laajennettiin alueita ja Kirkkonummella rokotusten piiriin lisättiin kokonaan uusi alue. 
  • Keväällä 2023 ohjelmaan lisättiin Suvisaaristo Espoossa.
  • Tammikuussa 2024 ohjelmaan liitettiin Tohmajärvi, Helsingin Karhusaari sekä alueita Lappeenrannasta ja Raaseporista. Lisäksi ohjelmaa laajennettiin Kemissä postinumerokohtaiseksi aiemman rajauksen sijaan.

Suositukset ja raportit

Puutiaisaivokuumerokotustyöryhmän raportti 2013: Pitäisikö TBE-rokotusohjelmaa laajentaa?

Tässä osiossa

Päivitetty: