Dokumentationsanvisningar för socialvården

På den här sidan samlas viktiga nationella dokumentationsanvisningar för socialvården. 

Dokumentationen inom socialvården håller på att förändras, eftersom strukturerade handlingar tas i bruk inom socialvården. Klienthandlingarna sparas i Socialvårdens klientdatalager inom Kanta-tjänsterna. Klienten kan läsa klientanteckningar om sig själv i Kanta-tjänsternas MittKanta. 

I den strukturerade dokumentationen används överenskomna enhetliga datastrukturer. Dokumentationen grundar sig på de klienthandlingsstrukturer som fastställts av THL. Dessa förändringar i informationshanteringen har stor inverkan på yrkespersonernas arbete och på de informationssystem som de använder. 

Användningen av strukturerade handlingar är förpliktande senast den 1 september 2026, när klientuppgifter enligt lagen om kunduppgifter ska lagras i Socialvårdens klientdatalager inom Kanta-tjänsterna. 

Handboken om Kanta-tjänsterna för aktörer inom socialvården hjälper 

Handboken om Kanta-tjänsterna är en heltäckande och aktuell handbok om informationshantering inom socialvården som helhet. I den finns information för systemleverantörer, chefer, planerare av informationshanteringen inom organisationerna och personal som utför klientarbete. 

Strukturerade handlingar finns i tjänsten Sosmeta.fi 

I Sosmeta.fi-tjänsten finns strukturerade handlingar och deras datafält samt information om hur strukturerna används. Handlingsstrukturerna implementeras i klientdatasystemet, där yrkespersonerna har tillgång till dem.

Stöd för behandling av kunduppgifter fås från SHM:s handbok 

SHM:s handbok ger stöd i samband med behandlingen av kunduppgifter inom social- och hälsovården. I handboken används exempel för att illustrera hur lagen om kunduppgifter tillämpas i praktiken. Handboken ger en helhetsbild av bestämmelserna i lagen om kunduppgifter och tillämpningen av dem samt andra centrala författningar som ska beaktas vid behandlingen av kunduppgifter inom social- och hälsovården 

Dokumentation i sektorsövergripande samarbeten 

Det är inte alltid enkelt att dokumentera och behandla uppgifter om klienten i sektorsövergripande samarbeten. Handboken förtydligar dokumentationspraxis för sektorsövergripande samarbete och användningen av kunduppgifter över social- och hälsovårdens registergränser. Handboken beskriver praxis för sektorsövergripande samarbete och informationshanteringen i enlighet med gällande bestämmelser.  

THL:s stödmaterial för strukturerad dokumentation står till förfogande  

På webbplatsen hittar du en sammanställning av THL:s stödmaterial för strukturerad dokumentation samt aktuella evenemang. Helheten innehåller en uppsjö material som kan användas till exempel i samband med utbildning eller introduktion av nyanställda.