Raskaana olevien rokotukset
Suosittelemme hinkuyskärokotetta kaikille raskaana oleville. Äidin rokottaminen suojaa syntyvää lasta hinkuyskältä.
Katso ohjeet kohdasta: Ohjeet rokotteittain
Myös raskaana oleva voi tarvita rokotuksia. On osoitettu, että monet rokotteet hyödyttävät sekä äidin että lapsen terveyttä, ja siksi niiden käyttö raskauden aikana on perusteltua.
Raskaana olevien rokottamisen hyödyt ja mahdolliset haitat on punnittava huolellisesti.
Tällä sivulla
- Rokotuksen hyöty riippuu tartunnan todennäköisyydestä ja tautien vakavuudesta
- Raskaana olevien rokotussuositukset
- Ohjeet rokotteittain
Rokotuksen hyöty riippuu tartunnan todennäköisyydestä ja tautien vakavuudesta
Rokotuksesta odotettavissa oleva hyöty riippuu
- sairastumisriskistä
- taudin vaarallisuudesta sekä raskaana olevalle että sikiölle
- rokotteen tehosta.
Rokotuksen aiheuttama riski raskaana olevalle ja hänen sikiölleen on teoreettinen. Se on suhteutettava tartunnanvaaran ja riskiin, jonka tartunta aiheuttaisi.
Ristiriitaisten suositusten ja epäröinnin vuoksi raskaana oleva jää usein vaille rokotussuojaa tilanteissa, joissa sairastumisen riski on kuitenkin korkea.
Raskauden aikana annettu rokote voi olla hyödyksi neljällä eri tavalla.
1. Rokotus voi suojata odottavaa äitiä raskaudenaikaiselta vakavalta taudilta
Raskaus nostaa sykettä, sydämen iskutilavuutta, kehon verimäärää sekä hapenkulutusta, mutta pienentää hengitystilavuutta. Nämä seikat edesauttavat hengitystietulehdusten vaikeita oireita raskauden aikana.
Myös soluvälitteinen puolustus heikkenee raskauden aikana, mikä lisää alttiutta vakavalle influenssalle.
2. Kun suojataan äitiä infektiolta, suojataan myös kehittyvää sikiötä
Kun äiti suojautuu infektiolta, ei sikiökään saa tartuntaa tai kärsi tulehdusreaktion seurauksista. Esimerkiksi influenssarokotuksella pystytään turvaamaan raskauden tavanomaista kulkua.
On näyttöä siitä, että äidin influenssarokotus lisää syntyvän lapsen syntymäpainoa ja ennalta ehkäisee keskosuutta.
3. Äidiltä sikiöön siirtyneet vasta-aineet voivat suojata syntynyttä lasta ensimmäisten elinkuukausien aikana
Raskauden aikana äidin vasta-aineet pääsevät istukan läpi sikiöön. Aktiivinen kuljetus alkaa 17. raskausviikolla, lisääntyy raskauden viimeisellä kolmanneksella ja kiihtyy raskauden loppua kohti.
Esimerkiksi jäykkäkouristusrokotteen saaneen äidin lapsi ei sairastu syntymän jälkeiseen jäykkäkouristukseen.
Myös influenssarokotettujen äitien lapsilla on todettu vähemmän influenssaan sairastumisia kuuteen ikäkuukauteen asti ja hyvä suoja sairaalaan joutumista vastaan.
Jos halutaan suojata syntyvää lasta äidiltä siirtyvillä vasta-aineilla, otollisin aika äidin rokottamiseen on raskauden jälkipuolisko. Liika odottelu voi kuitenkin johtaa siihen, että äiti ehtii saada tartunnan ennen rokotusta tai että suojaa ei ehdi kehittyä ennen lapsen syntymää.
4. Rokotuksella suojattu äiti ei tartuta vastasyntynyttä lastaan yhtä herkästi kuin rokottamaton
Perheenjäseniä rokottamalla voidaan suojella vastasyntynyttä. Siksi nykyään isälle ja sisaruksille tarjotaan esimerkiksi ilmainen influenssarokotus.
Raskaana olevien rokotussuositukset
Raskauden aikana annettujen ei-elävien - tai elävien heikennettyjen -rokotteiden ei ole todettu aiheuttaneen vakavia haittoja äidille tai sikiölle. Rokottamispäätös perustuu aina arvioidun hyödyn ja haitan vertailuun.
Ei-eläviä rokotteita voi antaa raskauden aikana
Ei-eläviä rokotteita voi antaa raskauden aikana, jos rokottamisen hyödyt katsotaan haittoja suuremmiksi.
- Influenssarokotetta suositellaan kaikille raskaana oleville raskauden vaiheesta riippumatta. Rokotus voi suojata lasta sekä raskauden aikana että syntymän jälkeen.
- Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokotteen (dT) voi antaa raskauden aikana kuten muulloinkin.
- Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskärokotetta (dtap) suositellaan kaikille raskaana oleville. Rokote suojaa syntyvää lasta hinkuyskää vastaan.
- Koronavirusrokotetta suositellaan kaikille raskaana oleville. Sen voi antaa missä raskauden vaiheessa tahansa. Raskaus voi lisätä riskiä sairastua vakavaan koronatautiin.
- Muita ei-eläviä rokotteita voi antaa raskauden aikana, jos sairastumisen riski on oleellinen.
Varovaisuussyistä eläviä heikennettyjä rokotteita ei yleensä anneta raskauden aikana
Lähes kaikki kansalliset ja kansainväliset asiantuntijasuositukset ja -kannanotot pitävät eläviä, heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältävien rokotteiden antamista raskauden aikana vasta-aiheisena.
Tämä perustuu siihen teoreettiseen huoleen, että rokotteen sisältämä taudinaiheuttaja voisi tartuttaa sikiön ja aiheuttaa samantapaista haittaa kuin varsinainen taudinaiheuttajakin.
Tilanteita, joissa riskinarviointi puoltaa odottavan äidin rokottamista
Raskaana oleva voi turhaan jäädä vaille rokotussuojaa, vaikka sairastumisen riski on huomattava.
Rokottamista voi suositella esimerkiksi tilanteissa, joissa raskaana oleva
- on altistunut vakavalle taudille, esimerkiksi hepatiitti B:lle
- on riskissä saada vakava pneumokokkitauti tai influenssa
- on matkustamassa alueelle, jossa hänellä on suuri riski sairastua esimerkiksi Japanin aivotulehdukseen, vesikauhuun tai hepatiitti A-viruksen aiheuttamaan tautiin
Myös epidemian tai epidemian uhkan aikana raskaana oleva voi tarvita rokotuksen. Suomessa rokotettiin polioepidemian aikana vuonna 1985 myös odottavat äidit raskauden vaiheeseen katsomatta. Vuoden 2009 pandemian aikana raskaana olevat saivat influenssarokotteen ensimmäisten joukossa.
Ohjeet rokotteittain
Rokotteet, joita suositellaan raskaana oleville
Hinkuyskä (ei-elävä, sisältyy dtap-rokotteeseen)
- Kaikille raskaana oleville, jotka eivät raskausaikana ole saaneet dtap-rokotetta. Syntyvä lapsi saa parhaan suojan, kun rokote annetaan raskausviikoilla 16–32. Rokotteen voi ottaa myös myöhemmässä raskauden vaiheessa.
- Rokotus on maksuton.
Lue lisää:
Influenssa (ei-elävä)
- Kaikille raskaana oleville raskauden vaiheesta riippumatta
- Maksuton osana kansallista rokotusohjelmaa
dT- eli kurkkumätä-jäykkäkouristus (ei-elävä)
- Maksuton osana kansallista rokotusohjelmaa 45- ja 65-vuotiaille
- Rokottamattomille perussarja 0, 2 ja 6 kuukautta
- Rokotussuoja tarkistettava haavan hoidon yhteydessä
Koronavirus (ei-elävä)
- Rokote on maksuton kaikille.
- Odottava äiti voi ottaa koronarokotteen missä raskauden vaiheessa tahansa.
Raskaana olevien ja imettävien koronarokotukset
Rokotteet, joita erityistilanteissa harkitaan raskaana oleville
Hepatiitti B (ei-elävä)
- Maksuton kansallisessa rokotusohjelmassa määritellyille riskiryhmille
- Verinen neulanpisto tai muu selkeästi infektiovaarallinen tapaturma
- Kohtalaisen ja runsaan riskin alueelle yli 6 kuukaudeksi matkustavalle
- Voi harkita myös, jos epäillään, että matkakohteessa lääketieteellisissä toimenpiteissä hygienia on puutteellinen
Hepatiitti A (ei-elävä)
- Maksuton kansallisessa rokotusohjelmassa määritellyille riskiryhmille
- Korkean riskin alueelle matkustaville
Hib (ei-elävä)
- Pernanpoisto- ja pernan vajaatoimintapotilaille
Japanin aivotulehdus (ei-elävä)
- Yli kuukauden taudin esiintymisalueiden maaseudulla oleskelevalle (*)
Keltakuume (elävä, heikennetty)
- Keltakuumeen esiintymisalueille, erityisesti kaupunkien ulkopuolelle ja viidakko- tai savannialueille matkustaville (*)
Kolera (ei-elävä)
- Suositeltava henkilöille, jotka oleskelevat taudin esiintymisalueella huonoissa hygieenisissä oloissa, esimerkiksi pakolaisleireillä tai vastaavissa olosuhteissa (*)
Lavantauti (ei-elävä)
- Voi harkita henkilöille, jotka oleskelevat tavallista parin viikon lomamatkaa pidempään taudin esiintymisalueilla tavallisten turistialueiden ulkopuolella maaseudulla tai pikkukaupungeissa Aasian, Afrikan tai Etelä-Amerikan maissa (*)
Meningokokki (ei-elävä, polysakkaridi tai konjugaatti)
- Maksuton pernanpoisto- ja pernan vajaatoimintapotilaille ja muille erikseen määritetyille riskiryhmille
- Meningokokkitaudille altistuneelle kansallisen suosituksen mukaisesti
- Meningokokkitautien esiintymisalueilla turistialueiden ulkopuolella oleskeleville (*)
Pneumokokki (ei-elävä, polysakkaridi tai konjugaatti)
- Pernanpoisto- ja pernan vajaatoimintapotilaille
- Maksuton kansallisessa rokotusohjelmassa määritellyille riskiryhmille
Polio (ei-elävä)
- Taudin esiintymisalueille matkustettaessa (*)
- Maksuton osana kansallista rokotusohjelmaa
Puutiaisaivotulehdus eli TBE (ei-elävä)
- Voi harkita yli kuukauden riskialueilla oleskeleville, paljon luonnossa liikkuville
Vesikauhu eli rabies (ei-elävä)
- Epäilyttävän pureman jälkeinen ennaltaehkäisevä hoito
(*) Oleskelua kuvatunlaisissa olosuhteissa tulisi välttää raskauden aikana. Jos sitä ei kuitenkaan voida välttää, rokotusta tulee harkita.
Rokotteet, joita ei pidä antaa raskauden aikana
BCG (elävä, heikennetty)
- Aikuisilla ei juuri käyttötarvetta
HPV eli papillooma (ei-elävä)
- Ei kiireellistä tarvetta
Influenssa (elävä, heikennetty - nenäsumutteena annettava)
- ei suositella, sen sijaan ei-elävä influenssarokote suositeltava
MPR- eli tuhkarokko-sikotauti- ja vihurirokkorokote (elävä, heikennetty)
- Suojasta huolehdittava ennen raskautta
Lavantauti (elävä, heikennetty - suun kautta otettava)
- Ei suositella, tarvittaessa voi harkita ei-elävää rokotetta
Vesirokko (elävä, heikennetty)
- Suojasta huolehdittava ennen raskautta
Polio (elävä, heikennetty - suun kautta otettava)
- Ei käytössä Suomessa
- Käytetty vuonna 1985 kansallisessa rokotuskampanjassa myös raskaana oleville ilman ongelmia.