Aborter
Allmän beskrivning
Beskrivning av statistiken
Abortstatistiken innehåller uppgifter om det årliga antalet aborter i Finland. Alla den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården där ingreppet utförts är skyldiga att anmäla uppgifter till THL:s abortregister enligt en särskild datainsamlingsblankett (AB4-blankett). Att lämna information till Institutet för hälsa och välfärd (THL) är obligatoriskt och grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (668/2008) och lagen om avbrytande av havandeskap (239/1970).
Statistik över aborter finns sedan år 1951. Abortuppgifterna som upprätthålls av THL finns i elektronisk form sedan 1983. Uppgifterna som nu rapporteras gäller år 2024. Skyldigheten att lämna uppgifter till THL är fortlöpande, vilket innebär att vidtagna åtgärder ska rapporteras till THL inom en månad efter det att de utförts. THL publiceras uppgifter årligen, på våren året efter statistikåret.
Statistiken är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal, myndigheter, planerare och forskare som arbetar med reproduktiv hälsa och som behöver aktuella uppgifter om aborter.
Relevans
I statistiken rapporteras uppgifter för att forska, utveckla och organisera tjänster i anknytning till reproduktiv hälsa. Kompletterande uppgifter finns i THL:s vårdanmälningsregister. Abortregistret används i forskning och uppföljning.
Statistikens datainnehåll
omfattar alla aborter utförda i Finland Alla de verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården som utför aborter, är skyldiga att anmäla dem till THL.
Abort definieras som avbrytande av en graviditet som initieras av procedurer där fostret inte är känt för att ha dött i livmodern före avbrytningsproceduren. Fosterredaktion definieras också som en abort. I statistikrapportens textdel presenteras de andra begrepp som används i rapporten.
Abortregistrets informationsinnehåll bygger på det så kallade AB4-blankett som är fastställd i social- och hälsovårdsministeriets förordning (1063/2008, som inkluderar de nya formulären som bekräftas genom ändring 624/2023).
Statistiken redovisar aborter enligt åldersgrupp och välfärdsområde per tusen kvinnor i samma ålder. Statistiken presenterar siffror och procentandelar om abortindikationerna, aborttidpunkten efter graviditetsvecka, abortpatienternas tidigare aborter och förlossningar, använda abortmetoder samt preventivmetoder som abortpatienterna använt före graviditeten eller som de enligt planerna kommer att börja använda.
Persons ålder räknas vid tidpunkten för ingreppet. Statistik enligt befolkningens storlek ställts i förhållande till kvinnor i fertil ålder, det vill säga 15–49 år och kvinnor i motsvarande åldersgrupp. I förhållande till befolkningen har man använt ett genomsnittligt befolkningstal.
Uppgifterna per välfärdsområde grundar sig på persons hemkommun.
Statistikprocessen
Källdata
Statistiken grundar sig på THL’s abortregistret, som innehåller information om alla abortåtgärder utförda i Finland. Registret innehåller den gravida personens personbeteckning.
Registeruppgifterna kompletteras med uppgifter om saknande hemkommun och civilstånd från Befolkningsdatasystemet.
Metod för uppgiftsinsamling
Enligt den lag som gäller aborter (lag om avbrytande av havandeskap 238/1970) och den förordning som utfärdats med stöd av lagen (förordning om avbrytande av havandeskap 359/1970) ska den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården där ingreppet utförts inom en månad efter ingreppet skicka en anmälan till THL på en blankett som fastställts av Social- och hälsovårdsministeriet.
Uppgifterna skickas till THL elektroniskt, antingen som ett utdrag från patientdatasystemet eller via en separat informationssäker blankett. År 2024 fick THL information om aborter huvudsakligen elektroniskt och enstaka anmälan i pappersformat lagras i elektroniskt format hos THL. Procedurenheten ska alltid göra en separat anmälan till abortregistret. Det är inte tillräckligt att enbart göra en normal registrering i patientinformationssystemet i samband med ingreppet.
Statistikrapporten för 2024 bygger på de anmälningar som inkommit till THL senast 27.3.2025. Vid behov mottar THL även ytterligare anmälan efter publiceringen av statistiken. I dessa fall kommer informationen att uppdateras i samband med nästa statistikpublicering. Uppgifterna som lämnas som databasutdrag skickas till THL 2–4 gånger per år. De som lämnar in anmälan genom det elektroniska formuläret fyller i anmälan under hela året.
Datavalidering
THL strävar efter att kontrollera och korrigera information så brett som möjligt. Syftet är att identifiera både saknande och felaktig information. Saknade fall, saknade variabler och eventuella felinmatningar kontrolleras från åtgärdsenheterna.
Uppgifterna i abortregistret jämförs med materialet från abort- och steriliseringsnämndens sessioner vid Tillsynsmyndigheten för välfärd och hälsa. Om tillstånd till abort har beviljats av Valvira, men ingen anmälan har gjorts till abortregistret, begärs enheten som utförde aborten att ge de saknande uppgifterna.
Uppgifter om aborter som görs på fosterindikation jämförs dessutom med uppgifterna vid THLs missbildningsregistret Abortregistret kompletteras i efterhand utifrån uppgifter från missbildningsregistret.
Om det finns oklarheter i uppgifterna om en persons tidigare förlossningar eller graviditeter kontrolleras uppgifter från THL:s register över födda barn, befolkningsdatasystemet och vårdanmälningsregistret.
Behandling av uppgifter
THL har utvecklat automatiska korrigerings- och uppdateringsåtgärder för materialet. Automatiska korrigeringar görs i materialet bland annat på basis av uppgifterna om personens tidigare aborter samt övriga uppgifter om abort i fråga. Saknande information om hemkommun, civilstånd och förlossningsuppgifter kompletteras delvis automatiskt och delvis på en fall-till-fall-basis utifrån befolkningsdatasystemet. Korrigeringar görs på fall-till-fall-basis om tillförlitligheten av automatisk slutledning inte är möjlig.
Vissa uppgifter kan inte korrigeras utifrån THL:s tillgängliga uppgifter och i dessa fall begärs korrigeringar av åtgärdsenheter. Uppgifterna från enheter begärs via krypterad e-post.
Revidering av uppgifter
Uppgifter från tidigare statistikår kommer vid behov att uppdateras i efterhand i samband med nästa statistikpublicering. Effekten av efterföljande korrigeringar av uppgifterna på siffrorna uppskattas i allmänhet vara ganska liten. Till exempel ökade de tidigare publicerade sifforna för år 2023 med cirka 100 aborter (cirka 1,1 %) när siffrorna för år 2024 publicerades.
Under våren 2024 gjordes retroaktivt något större korrigeringar än normalt i materialet för åren 2020–2022 och antalet aborter i registret kunde öka mer än normalt: i samband med granskningarna observerades att några enheter systematiskt inte hade gjort registeranmälningar och dessa anmälningar uppdaterades retroaktivt i registret.
Kvalitetsgranskning av statistiken
Noggrannhet och tillförlitlighet
Uppgifterna i abortregistret bygger på anmälan från uppgiftslämnare och uppgifternas riktighet beror främst på den information som erhålls från uppgiftslämnarna.
I oklara fall jämförs uppgifterna i abortregistret med uppgifterna i andra register (födelseregistret och vårdanmälningsregistret). Vid behov begärs en bekräftelse från den verksamhetsenhet där ingreppet utförts. Uppgifter om aborter som görs på fosterindikation jämförs dessutom med uppgifterna vid Valvira och i missbildningsregistret.
Vid misstanke om att en registreringsanmälan inte har gjorts för en abort som finns i vårdanmälningsregistret ber THL åtgärdsenheten om att fylla i anmälan. Denna jämförelse och begäran är dock varken systematisk eller heltäckande. Det finns också felaktigheter i registrering av diagnoser och åtgärder i vårdanmälningsregistret och det går inte att direkt komplettera abortregistret utifrån dem.
Eventuella fel som påträffas i statistiken korrigeras. På grund av fördröjningen i anmälningstrafiken uppdateras också uppgifterna för tidigare år vid rapporteringen. Dessa korrigeringar inverkar dock inte i betydande grad på den totala trenden för aborter.
Under våren 2024 gjordes retroaktivt något större korrigeringar än normalt i materialet för åren 2020–2022 och antalet aborter i registret kunde öka mer än normalt: i samband med granskningarna observerades att några enheter systematiskt inte hade gjort registeranmälningar och dessa anmälningar uppdaterades retroaktivt i registret. Jämfört med tidigare publicerade siffror ökade antalet aborter 2020 med 0,1 procent och under 2021 och 2022 med 1,3 procent.
Valideringsstudie1 med data från 2011 bevisade att abortregistrets täckning är utomordentlig: 97,0 procent av alla aborter under studieperioden fanns med i registret.
Registrets exakta datainnehåll och kvalitetsanmärkningar per variabel finns i Materialkatalogen.
1 Heino A, Niinimäki M, Mentula M, Gissler M. How reliable are health registers? Registration of induced abortions and sterilizations in Finland. Inform Health Soc Care. 2017 Apr 7:1-10.
Aktualitet och punktlighet
Abortstatistiken sammanställs av THL en gång om året. Statistikrapporten publiceras på våren och beskriver antalet aborter under föregående år.
Konsekvens och jämförbarhet
Den första lagen om avbrytande av havandeskap trädde i kraft den 1 juli 1950. Statistik över aborter har publicerats sedan 1951. Den gällande lagen om avbrytande av havandeskap är från år 1970. År 1985 ändrades lagen (572/1985), vars 5 a § innebär att abort på fosterindikation är tillåten före den 24:e fullgångna graviditetsveckan (≤ 24+0)2.
Den uppdaterade lagen om avbrytande av havandeskap trädde i kraft den 1 september 2023. Från och med den 1 september 2023 är grunden för abort alltid den gravidas egen begäran, om graviditeten varat 12+0 veckor eller mindre. Den gravida behöver inte motivera sin begäran.
Om graviditeten varat över 12+0 veckor kan i regel endast Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) fatta beslut om tillstånd att avbryta graviditeten (med undantag av den s.k. hälsoriskgrunden L 1 § 2 mom. och nödabort).
Den 1 september 2023 tog man också i bruk den förnyade blanketten för registeranmälan (AB4). I enlighet med lagändringen infördes i registret en ny grund för avbrytande av graviditet (den gravidas egen begäran), ”en läkare” avlägsnades från beslutsalternativen eftersom det i lagen inte längre nämns aborter som gjorts genom beslut av en läkare, och mindre terminologiska ändringar gjordes.
Uppgifter om aborter ingår sedan år 1983 i THL:s elektroniska databas. Uppgifterna från tidigare år kommer från Medicinalstyrelsens publikationer som utgör en del av den officiella statistiken (Lääkintöhallitus [Medicinalstyrelsen] 1935–1954; Yleinen terveyden- ja sairaanhoitotilasto [Allmän hälso- och sjukvårdsstatistik] 1955–1970; Terveydenhuolto [Hälso- och sjukvård] 1971–1987). Uppgifter om antalet aborter finns att få från och med 1950, och från och med 1955 finns också uppgifter om bland annat indikationer för abort. Från och med år 1958 finns dessutom uppgifter om civilstånd, ålder, antal förlossningar och ingrepp per län. Från och med mitten av 1970-talet finns tidsserier för nästan alla de variabler som samlas in i dag.
Registermaterialet från tidigare år har justerats bland annat genom utgallring av dubbelregistreringar och komplettering med saknade uppgifter. Därför avviker en del av uppgifterna från den statistik som publicerats tidigare.
När det gäller fördelningen efter åldersgrupp bör man beakta att uppgiften om patientens ålder sedan 1994 gäller patientens ålder på ingreppsdagen. Före det gällde åldern vid årets slut. I statistiken har åldersuppgifterna för åren 1986–1993 beräknats retroaktivt med hjälp av vårdanmälningsregistrets uppgifter om patienternas ålder.
På datainsamlingsblanketten är det möjligt att fylla i flera alternativ vid vissa variabler (bl.a. preventivmetod, abortingrepp och indikation), vilket måste beaktas också när man läser statistiken.
Begreppet abort och dess definitioner har varit desamma hela tiden. I statistiken används klassifikationen ICD-10. Närmare uppgifter om abortrelaterade begrepp och definitioner finns i Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja (på finska).
Befogenheter
Produktionen av den finländska abortstatistiken grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (668/2008) och lagen om avbrytande av havandeskap (239/1970). THL:s myndighetsuppgift är att producera statistik om befolkningens hälsa och välfärd, faktorer som påverkar dem samt om hur social- och hälsovårdstjänsterna används och fungerar till stöd för beslutsfattande, utveckling och forskning. Praxis för THL:s statistikproduktion styrs av anvisningarna, rekommendationerna och föreskrifterna om Eurostats och Finlands officiella statistik samt av statistiketiska principer.
Delning och publicering av uppgifter
Statistiken publiceras på THL:s webbplats vid den på förhand angivna tidpunkt som finns i utgivningskalendern för statistik. Uppgifterna publiceras samtidigt för alla användare.
Uppgifterna i statistiken publiceras kommunvis också med statistik- och indikatorbanken Sotkanet.
Databasrapporter om aborter publiceras även på THL:s hemsida i samband med statistikrapporten. Databasrapporerna ger läsaren möjlighet att själv välja ut information.
Data från abortregistret lämnas även till internationell statistik (Nomesko, Eurostat, FN).
Statistikrapporterna är offentliga. Uppgifterna i registret är däremot sekretessbelagda. Tillståndsmyndigheten för social- och hälsovårdsdata Findata beviljar tillstånd att använda uppgifter i registret över aborter i Finland med stöd av lagen om sekundär användning av personuppgifter inom social- och hälsovården (552/2019).
Dataskydd i statistiken
THL är som myndighet skyldig att rapportera insamlade uppgifter om hälsa och välfärd för hela landets del. De uppgifter som används för att sammanställa THL:s statistik är i huvudsak sekretessbelagda, och personuppgifter får inte offentliggöras. Skyddet av de uppgifter som behandlas grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (688/2008), statistiklagen (280/2004) samt lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet (621/1999), EU:s allmänna dataskyddsförordning (EU) 2016/679 och dataskyddslagen (1050/2018) samt andra författningar som styr institutets verksamhet.
THL:s dataset skyddas i alla skeden av behandlingen. Endast de som har nyttjanderätt till ett specifikt material för tydligt definierade användningsändamål har tillgång till uppgifterna och datasystemen. Inga andra kan läsa, behandla, ändra eller radera uppgifterna. Skriftliga anvisningar har utarbetats för att säkerställa dataskydd av den färdiga statistiken. Alla som hör till THL:s personal har tystnadsplikt.
Dataskyddsmeddelandet för registret finns tillgängligt på webbplatsen thl.fi.
Särskilda frågor i samband med statistiken för år 2024
Den uppdaterade lagen om avbrytande av havandeskap trädde i kraft den 1 september 2023. Den 1 september 2023 tog man också i bruk den förnyade blanketten för registeranmälan (AB4). I enlighet med lagändringen infördes i registret en ny grund för avbrytande av graviditet (den gravidas egen begäran), ”en läkare” avlägsnades från beslutsalternativen eftersom det i lagen inte längre nämns aborter som gjorts genom beslut av en läkare, och mindre terminologiska ändringar gjordes.
