Hypervirulentti Klebsiella pneumoniae, hvKp
Mikä on hypervirulentti Klebsiella pneumoniae?
Hypervirulentti Klebsiella pneumoniae (hvKp) on lisääntyneen taudinaiheuttamiskyvyn omaava bakteeri, joka voi aiheuttaa vakavan, yleensä kotisyntyisen, henkeä uhkaavan infektion perusterveellekin ihmiselle.
Mitä hypervirulentti Klebsiella pneumoniae aiheuttaa?
Tyypillisesti ensisijainen infektiofokus on maksapaise, josta bakteeri verenkierron välityksellä leviää muihin kudoksiin ja voi aiheuttaa mm. märkäisen endoftalmiitin, meningiitin, aivopaise, prostatapaiseen tai keuhkokuumeen. Altistavaksi tekijäksi on tunnistettu diabetes.
Perinteisesti nämä, Aasiassa yleiset, hvKp-kannat ovat olleet mikrobilääkkeille herkkiä toisin kuin klassiset K. pneumoniae -kannat, jotka ovat pääosin sopeutuneet leviämään hoitolaitosympäristöissä ja hankkimaan resistenssiominaisuuksia.
Viimeisimmät raportit ovat osoittaneet hvKp-kantojen levinneen maantieteellisesti laajalle, ja lisäksi on havaittu niiden hankkineen moniresistenssiä ja aiheuttaneen hoitolaitosepidemioita. Moniresistenssi voi lisätä hvKp-infektioiden kuolleisuutta etenkin hoitolaitoksissa.
Kuinka yleinen hypervirulentti Klebsiella pneumoniae on?
Toistaiseksi hvKp-kantojen aiheuttamien infektioiden yleisyydestä Euroopassa on hyvin vähän tietoa. ECDC on seurannut karbapeneemeille resistentin hvKp ST23-K1-linjan leviämistä Euroopan alueella ja sen arvion mukaan riski hypervirulenttien ja resistenttien kantojen leviämiseen terveydenhuollossa on suuri.
Miten hypervirulentti Klebsiella pneumoniae todetaan?
Hypervirulenssin selvittäminen vaatii molekyylibiologisia menetelmiä. Suomessa karbapenemaasia tuottavat K. pneumoniae -kannat lähetetään Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle kokogenomisekvensointiin ja analyysin yhteydessä tutkitan myös kantojen virulenssitekijät.
Jotta myös herkkien hvKp-kantojen leviäminen voitaisiin estää, suosittelemme, että laboratoriot lähettävät meille tutkittavaksi kaikki sellaiset K. pneumoniae -kannat, jotka ovat aiheuttaneet potilaalle poikkeuksellisen vakavan, edellä kuvatun kaltaisen infektion. THL:een on hyvä olla yhteydessä myös siinä tapauksessa, jos epäillään, että hoitolaitoksessa leviää hvKp-kanta. Näissä tapauksissa THL tutkii kannat virulenssitekijöiden osalta.
Lisätietoa
Näytteen lähetysosoite
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Bakteriologia)
Tutkimuskeskus Neulanen
PL 95
70701 KUOPIO
Yhteystiedot
Kati Räisänen
erityisasiantuntija
p. 029 524 7094
[email protected]
Emmi Sarvikivi
Ylilääkäri
p. 029 524 7105
[email protected]
