CPE
Mikä on CPE?
CPE-bakteereiksi kutsutaan enterobakteereja, jotka tuottavat karbapenemaaseja.
Karbapenemaasi on bakteerin hankkima ominaisuus, joka tekee bakteerin vastustuskykyiseksi tavallisesti hoidossa käytetyille antibiooteille.
Bakteereja, joilla voi olla karbapenemaasiominaisuus ovat esimerkiksi Klebsiella pneumoniae ja Enterobacter sp. Näitä bakteereja löytyy kaikkien henkilöiden ulosteesta ja ne ovat tavallisia infektioiden aiheuttajia.
Minkälaisia infektioita CPE-bakteerit aiheuttavat?
CPE-bakteerit aiheuttavat seuraavia infektioita:
- virtsatieinfektio, joka on yleisin
- erilaiset vatsan alueen infektiot, kuten sappirakon tai umpilisäkkeen tulehdukset
- keuhkoinfektiot.
Mikä on kantajuus ja mikä infektio?
Kun CPE-bakteeri löytyy suolistosta oireettomalta henkilöltä, on tämä henkilö bakteerin kantaja.
Infektio tarkoittaa sitä, että CPE-bakteeri aiheuttaa henkilölle oireisen taudin.
Kuka voi saada CPE-bakteerin?
CPE-bakteeri voi tarttua terveydenhoitolaitoksessa.
Tavallisesti hoitajan tai lääkärin käsiin on tarttunut CPE-bakteeria joko toisesta potilaasta tai hoitoympäristöstä. Hoitotoimenpiteen yhteydessä bakteeri tarttuu edelleen. Tämän kaltaisia tartuntoja pyritään sairaaloissa kaikin keinoin ehkäisemään.
CPE-bakteeritartunnan voi saada esimerkiksi ulkomailla sairaalahoidossa sellaisissa maissa, joissa CPE-bakteerit ovat yleisiä.
Miten CPE-infektioita hoidetaan?
CPE-bakteerit ovat vastustuskykyisiä monille antibiooteille.
Infektioiden hoito suunnitellaan bakteerin lääkeherkkyyden perusteella. Hoidossa joudutaan usein käyttämään monen antibiootin yhdistelmää.
Miksi CPE-bakteerien torjunta sairaaloissa on tärkeää?
CPE-bakteerien yleistyminen sairaaloissa johtaa hoitoon liittyvien infektioiden lisääntymiseen ja vaikeuttaa antibioottihoitoa.
Miten CPE-bakteerien tartuntoja voidaan ehkäistä?
Sairaaloissa ja hoitolaitoksissa tartuntoja ehkäistään käsien desinfektiolla ja välineiden ja hoitoympäristön asianmukaisella puhdistamisella.
Joskus nämä toimet eivät riitä, vaan hoitohenkilökunta käyttää hoitotoimenpiteissä ja potilashuoneessa pidempiä aikoja ollessaan myös suojakäsineitä ja muuta suojavaatetusta.
Leviämisen ehkäisemiseksi potilas voidaan sijoittaa yhden hengen huoneeseen.
Toimenpiteet voivat vaihdella sairaalasta toiseen, mutta usein noudatetaan seuraavia ohjeita:
- Potilas sijoitetaan yhden hengen huoneeseen tai huoneeseen, jossa on muita CPE-potilaita.
- Jos CPE-potilas poistuu potilashuoneesta hoitotoimenpiteeseen, tutkimukseen tai kuntoutukseen, on hänen noudatettava henkilökunnan antamia ohjeita.
- Asioidessaan potilashuoneessa henkilökunta käyttää tavallisesti suojakäsineitä ja joskus suojaesiliinaa tai -takkia, riisuu ne huoneesta poistuessaan ja desinfioi kätensä alkoholipitoisella liuoksella.
- Vierailijoita saatetaan myös pyytää käyttämään suojakäsineitä ja joskus suojaesiliinaa tai -takkia. Tämä erityisesti, jos he auttavat potilaan hoidossa, tai jos on todennäköistä että he joutuvat kosketuksiin potilaan ihon, haavojen, veren, virtsan, tai muiden eritteiden kanssa.
- Vierailijoiden tulee aina desinfioida kätensä alkoholipitoisella liuoksella potilashuoneesta poistuessaan. Näin varmistetaan, ettei CPE-bakteeri kulkeudu heidän mukanaan huoneen ulkopuolelle.
Potilas voi itsekin vähentää tartuntariskiä sairaalassa seuraavilla tavoilla:
- Pesemällä kädet saippualla ja vedellä, jos ne likaantuvat
- Desinfioimalla kädet aina ennen ruokailua ja WC-käynnin jälkeen
- Välttämällä koskettelemasta katetreja, dreenejä ja haavoja
Sairaalainfektioiden torjunnasta vastaava henkilökunta päättää, koska varotoimet ja CPE-potilaan eristäminen on turvallista lopettaa. Yleensä ne kestävät koko hoitojakson ajan.
Ohje moniresistenttien mikrobien tartunnantorjunnasta
Kun CPE-potilas pääsee kotiin, tuleeko edelleen noudattaa samoja varotoimia?
Kotona ei tarvitse noudattaa mitään tavanomaisesta poikkeavia käytäntöjä. Hyvää hygieniaa tulee noudattaa riippumatta siitä, onko todettu CPE-bakteerin kantajaksi tai ei:
- Pidä kädet puhtaana pesemällä ne saippualla ja vedellä
- Pidä haavat ja rikkoutunut iho puhtaina ja suojattuina, kunnes ne ovat parantuneet
- Jos ihosi on kuiva, käytä kosteusvoidetta ehkäisemään ihon halkeilua
Vältä koskettelemasta toisten henkilöiden haavoja ja haavaeritteillä tahriintuneita materiaaleja.
Miten paljon CPE-bakteeria esiintyy?
Lue CPE-bakteerin esiintyvyydestä Suomessa
