Legionella

Mikä on legionella?

Legionellat ovat bakteereja, joita esiintyy pieniä määriä makeissa luonnon vesissä ja maaperässä. 

Legionellabakteerit voivat lisääntyä vesijärjestelmissä ja kulkeutua aerosolien mukana hengitysilmaan. Legionellojen aiheuttamat joukkosairastumiset ovat liittyneet hotellien, sairaaloiden, risteilylaivojen ja yleisötapahtumien vesi- ja ilmastointijärjestelmiin.

Legionellalajeja tunnetaan 61 ja seroryhmiä 70. Näistä yleisin on Legionella pneumophila, erityisesti sen seroryhmä 1.

Legionella voi aiheuttaa ihmiselle infektiotaudin jota kutsutaan legionelloosiksi

Miten legionella tarttuu?

Ihminen saa tartunnan hengittäessään legionellabakteereja sisältävää aerosolia. Itämisaika tartunnasta ensioireisiin on 2‒10 vrk. 

Legionella ei tartu ihmisestä toiseen.

Miten legionellan tarttuminen ehkäistään?

Epidemioiden ehkäisyssä on tärkeää tunnistaa legionelloosiin sairastuneet nopeasti ja raportoida sairastumisista. 

Legionelloositapaukset on ilmoitettava tartuntatautirekisteriin. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ottaa yhteyttä kaikkiin tartuntatautirekisteriin ilmoitettuihin legionelloosipotilaisiin ja haastattelee heidät, jotta altistuslähteet voidaan kartoittaa. 

THL ilmoittaa matkailuun liittyvät tapaukset Euroopan seurantaverkkoon eli European Legionnaires’ Disease Surveillance Networkiin, ELDSNetiin. 

ELDSNet pyrkii havaitsemaan samaan majoituslaitokseen liittyvät, eri maiden kansalaisilla todetut tapaukset. Se on laatinut myös ohjeiston vesijärjestelmien aiheuttaman legionelloosiriskin vähentämiseksi.

Legionellabakteerit vesijärjestelmissä 

Mitkä ovat legionelloosin oireet?

Taudinkuva voi vaihdella oireettomasta infektiosta vaikeaan keuhkokuumeeseen, jota kutsutaan myös legioonalaistaudiksi. 

Sairastumista ja vakavan taudin riskiä lisäävät perussairaudet, korkea ikä ja tupakointi.

Legionnelloosin oireet:

  • kuiva yskä
  • kuume
  • pääsärky
  • lihaskipu
  • hengenahdistus 

Taudinkuvaan voi kuulua myös rinta- ja vatsakipua. Yli neljänneksellä potilaista esiintyy ripulia ja puolella sekavuutta. Epidemioiden yhteydessä on havaittu, että alle 5 % altistuneista sairastuu keuhkokuumeeseen. 

Joskus legionellat aiheuttavat lyhyen itsestään rajoittuvan kuumetaudin, Pontiac-kuumeen, jonka itämisaika on alle 2 vuorokautta. Pontiac-kuume muistuttaa influenssaa.

Miten legionelloosi todetaan?

Legionelloosi todetaan 

  • virtsan antigeenitestillä
  • hengitystie-eritteiden viljelyllä tai pcr-tutkimuksella
  • veren vasta-ainetutkimuksella. 

Virtsan antigeenitestit tunnistavat luotettavasti vain Legionella pneumophila seroryhmän 1 infektiot.

Legionellan laboratoriotutkimukset

Miten legionelloosi hoidetaan?

Ensisijainen mikrobilääke on perinteisesti ollut erytromysiini. Nykyisin käytetään uudempia makrolideja tai fluorokinoloneja.

Miten paljon legionelloosia esiintyy? 

Lue legionellan esiintyvyydestä