RSV

Mikä on RSV?

RSV on lyhenne sanoista respiratory syncytial virus.

Virus kuuluu paramyksoviruksiin, pneumovirusten ryhmään. Viruksesta tunnetaan kaksi erilaista alatyyppiä, A ja B. Alatyypit jakautuvat edelleen geneettisiin ryhmiin.

RSV aiheuttaa infektioita yleensä talvikuukausina. RSV hakeutuu erityisesti hengitysteiden pintakerrokseen.

Miten RSV tarttuu?

RSV leviää pisaratartuntana hyvin tehokkaasti esimerkiksi aivastusten kautta ja epäsuorasti käsien tai nenäliinojen välityksellä.

Sairastunut henkilö erittää virusta noin viikon ajan sairauden alusta lähtien. Taudin itämisaika on noin 4–5 päivää.

RSV -tartunnan voi saada useita kertoja. Ensimmäinen tartunta aiheuttaa voimakkaimman taudinkuvan, minkä jälkeen oirekuva on lievempi.

Miten RSV:ta ehkäistään?

RSV-tartuntoja ehkäistään samalla tavalla kuin muitakin hengitystieinfektioita.
Miten hengitystieinfektioita ehkäistään?

Lisäksi nuhaisten ja kurkkukipuisten henkilöiden on hyvä välttää vierailuja perheissä, joissa on pieniä vauvoja.

RSV:n aiheuttamia hengitystieinfektioita voidaan estää myös immunisaatiolla eli joko rokottamalla riskissä oleva aikuinen hänen itsensä suojaamiseksi tai rokottamalla äiti vastasyntyneen suojaamiseksi tai antamalla pikkulapselle spesifistä vasta-ainetta.

Euroopan lääkeviranomainen EMA on antanut myyntiluvan kolmelle RSV-rokotteelle ja kahdelle monoklonaaliselle RSV-vasta-aineelle.

RSV-rokotteet

RSV-rokotteita on saatavilla yksityisestä terveydenhuollosta ja apteekeista. Niitä voidaan käyttää raskaana oleville ja 60-vuotta täyttäneille henkilöille. Raskaana olevan rokotus antaa suojaa syntyvälle lapselle.

Rokotteen ostamiseen apteekista tarvitaan lääkärin resepti. Rokotuksen voi saada myös yksityisestä terveydenhuollosta. RSV-rokotteet eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, eikä THL ole antanut suositusta niiden käytöstä.

Vasta-aine nirsevimabi

Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto Palko ja Kansallinen lääkeneuvottelukunta suosittavat, että RSV-kaudella 2024–2025 tietyille ryhmille imeväisiä annetaan pitkäkestoista RSV-vasta-ainetta (nirsevimabi) RSV-infektion ja -taudin ehkäisemiseksi.

Suosituksen kohderyhmät ovat:

kaikki lapset, jotka ovat syntyneet 1.8.2024 tai sen jälkeen, eli ovat alle 3 kuukauden ikäisiä RSV kaudella lokakuusta 2024 huhtikuuhun 2025.

TAI

kaikki lapset, jotka ovat alle 3 kuukauden ikäisiä RSV-kaudella, eli lokakuusta 2024 huhtikuuhun 2025
RSV-kaudella alle 12 kuukauden ikäiset lapset, joilla on vakavan RSV-taudin riskitekijä, kuten
- ennenaikaisuus (syntynyt ennen 29. raskausviikkoa, syntynyt raskausviikoilla 29–36 ja perheessä leikki-ikäisiä sisaruksia)
- bronkopulmonaalinen dysplasia eli keskosen krooninen keuhkosairaus
- vakava kirurgisia toimenpiteitä vaativa sydänsairaus
- vakava immuunipuutos
- Downin syndrooma.

PALKOn suositus nirsevimabista

Hyvinvointialueet ovat tehneet hankintapäätökset ja antavat tarkempia käytännön ohjeita nirsevimabin käytöstä.

Vasta-aine ei kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, eikä THL ole antanut suositusta sen käytöstä. THL kuitenkin seuraa immunisaation edistymistä ja valmistautuu arvioimaan vasta-aineen vaikuttavuutta osana laajempaa RSV-immunisaation kustannusvaikuttavuusanalyysia.

Mitkä ovat RSV:n oireet?

RSV voi aiheuttaa hengitystieinfektion kaiken ikäisille. RSV:n aiheuttamaa sairautta ei voi taudinkuvan perusteella erottaa muista virusten aiheuttamista hengitystieinfektioista.

RSV on erityisen merkittävä imeväisten ja pienten lasten alempien hengitystieinfektioiden aiheuttajana. Lisäksi RSV-infektioita todetaan runsaasti myös vanhuksilla. RSV voi aiheuttaa epidemioita vanhusten hoitolaitoksissa.

Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla RSV aiheuttaa yleensä lievän ylempien hengitysteiden infektion, jossa on nuhaa, kurkkukipua ja mahdollisesti lämpöilyä.

Pienillä lapsilla ja vanhuksilla RSV voi aiheuttaa