RSV
Vad är RSV?
RSV är en förkortning av respiratory syncytial virus.
Viruset hör till pneumovirusen, en grupp i familjen paramyxovirus. Det finns två kända subtyper av viruset, A och B. Subtyperna delas in ytterligare i genetiska grupper.
RSV ger vanligen under vintermånaderna upphov till infektioner. RSV söker sig särskilt till luftvägarnas ytskikt.
Hur smittar RSV?
RSV överförs mycket effektivt via droppsmitta, till exempel vid nysningar och indirekt via händer och näsdukar.
En smittad person utsöndrar viruset i cirka en vecka efter sjukdomsutbrottet. Inkubationstiden är cirka 4–5 dagar.
En person kan smittas med RSV flera gånger. Den första smittan ger den allvarligaste sjukdomsbilden. Sedan är symtomen lindrigare.
Hur förebyggs RSV?
RSV-infektioner förebyggs på samma sätt som andra luftvägsinfektioner.
Förebyggande av luftvägsinfektioner
Dessutom är det bra för personer med förkylning eller ont i halsen att undvika besök i familjer med små bebisar.
RSV-infektioner kan även förebyggas genom immunisering, antingen genom att vaccinera en vuxen, som hör till riskgruppen för att skydda denne själv, eller genom att vaccinera modern för att skydda det nyfödda barnet, eller genom att ge ett litet barn specifika antikroppar.
Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har godkänt försäljningen av tre RSV-vacciner och två monoklonala RSV-antikropp-preparat.
RSV-vacciner
RSV-vacciner kan fås från den privata hälso- och sjukvården och på apoteken. Beroende på produkt kan de användas personer som är 18 år eller äldre och av gravida kvinnor eller för personer som fyllt 50 år. Vaccination av gravida kvinnor ger skydd åt det nyfödda barnet.
För att köpa vaccinet på apotek krävs ett recept från en läkare. RSV-vacciner ingår inte i det nationella vaccinationsprogrammet och THL har inte gett någon rekommendation om användningen av dem. THL inleder en utvärderingsprocess för RSV-vacciner och antikroppar.
Antikroppen nirsevimab
För att förebygga RSV-relaterade infektioner i de nedre luftvägarna, rekommenderar Hälsovårdens tjänsteutbudsråd Palko att under säsongen för luftvägsinfektioner 2025–2026 ges långverkande antikroppen nirsevimab till vissa grupper av spädbarn.
Målgruppen för nirsevimabbehandling omfattar i första hand barn under ett år som tillhör riskgrupper,
- som är födda före graviditetsvecka 29
- som har hjärtsjukdom som kräver behandling
- som har svår immunbrist och/eller bronkopulmonell dysplasi (BDP) och som har fått någon form av stödbehandling under de senaste 6 månaderna
- som har Downs syndrom
- som är födda mellan september och februari i graviditetsveckorna 29–36 + 6 eller
- som är födda under graviditetsveckorna 29–36 + 6 om det finns barn i lekåldern i barnets familj.
PALKO rekommenderar: Om tillgången på nirsevimab i Finland är tillräcklig, kan det även ges till spädbarn under 3 månader under epidemisäsongen 1.10.2025–31.3.2026.
Sammanfattning av tjänsteutbudets rekommendation om nirsevimab
Välfärdsområdena har fattat upphandlingsbeslut och ger mer detaljerade medicinska och praktiska anvisningar om användningen av nirsevimab.
Eftersom nirsevimab klassificeras som ett läkemedel ingår det inte i det nationella vaccinationsprogrammet, och THL har inte gett någon rekommendation om dess användning. THL följer dock med hur immuniseringen framskrider och inleder en effektivitetsanalys av nirsevimab som en del av en bredare hälsoekonomisk utvärdering av RSV-immunisering och vaccination.
Vilka är symtomen på RSV?
RSV kan orsaka en luftvägsinfektion hos personer i alla åldrar. En sjukdom orsakad av RSV kan inte utifrån sjukdomsbilden särskiljas från andra virala luftvägsinfektioner.
RSV är en synnerligen stor orsak till nedre luftvägsinfektion hos spädbarn och små barn. Hos äldre konstateras också många RSV-infektioner. På vårdinstitutioner för äldre kan RSV ge upphov till epidemier.
Hos vuxna och äldre barn orsakar RSV vanligen en lindrig infektion i de övre luftvägarna med snuva, halsont och eventuellt feber.
Hos små barn och äldre kan RSV orsaka
- allvarlig inflammation i de nedre luftvägarna
- lunginflammation
- inflammation i de små luftvägarna, dvs. bronkiolit.
Lunginflammation och bronkiolit kan leda till andningssvårigheter.
Hur konstateras en RSV-infektion?
En RSV-infektion kan konstateras genom påvisning av virus i sekret från nasofarynx med genamplifikationsteknik, dvs. PCR.
Denna teknik är den känsligaste och mest tillförlitliga metoden för prov från patienter i alla åldrar.
Laboratorieundersökningar av RSV
Hur behandlas en RSV-infektion?
Vid infektioner som ger lindriga symtom är vila den främsta behandlingen.
Spädbarn och äldre kan ibland få allvarliga andningssvårigheter och då kräver sjukdomen sjukhusvård.