Meningokokin esiintyvyys Suomessa
Vuonna 2024 tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin 6 (ilmaantuvuus 0,11/100 000) verestä tai aivo-selkäydinnesteestä todettua vakavaa meningokokki-infektioita. Pandemian hallintaan käytetyt hygienia- ja rajoitustoimet vähensivät meningokokkitaudin ilmaantuvuutta vuosina 2020–2021, eikä ilmaantuvuus ole palannut pandemiaa edeltävälle tasolle koronarajoitusten purkamisen jälkeen.
Infektioita esiintyi yhtä paljon miehillä ja naisilla. Sairastuneista kaksi oli alle 5-vuotiaita. Kaksi kuului ikäryhmään 15–19-vuotiaat ja kaksi tätä vanhempiin ikäryhmiin. Tapaukset olivat yksittäisiä, eikä tautirypäitä havaittu.
Kaikki löydökset oli todettu bakteeriviljelyllä ja puolet myös aivo-selkäydinnestenäytteestä tehdyllä nukleiinihapon osoituksella.
Infektioista kolme oli B-ryhmän meningokokin aiheuttamia. Tarkemmissa analyyseissä bakteerikannat erosivat kuitenkin selvästi toisistaan. Meningokokki W ja Y aiheuttivat kumpikin yhden infektion.
Näiden lisäksi todettiin hyvin harvinainen kapselittoman meningokokin aiheuttama invasiivinen infektio, jonka taustalla oli potilaan immuunipuolustusta heikentävä lääkehoito. Bakteerikannasta puuttuivat kaikki kapselipolysakkaridin synteesiin tarvittavat geenit (capsule null locus, cnl), eikä sitä tämän vuoksi ollut kyetty osoittamaan aivo-selkäydinnestenäytteestä kapseligeenialueeseen kohdistuvalla nukleiinihappotestillä.
Seroryhmän C aiheuttamia infektioita ei todettu vuosina 2020–2024 lainkaan. Seroryhmä A on ollut Suomessa jo pitkään harvinainen, eikä sen aiheuttamia infektioita ole todettu ainakaan viimeiseen 30 vuoteen.
Meningokokkirokotukset
Yksittäisen meningokokki-infektion yhteydessä lähikontakteille terveydenhuoltohenkilökuntaa lukuun ottamatta tulisi antaa estolääkityksen lisäksi rokotus, jos infektion aiheuttanut kanta on ehkäistävissä rokotteella. Suositus koskee vain meningokokin seroryhmiä A, C, W ja Y. Niitä vastaan on saatavilla tehokas meningokokki ACWY-konjugaattirokote, joka antaa suojaa jo yhdellä rokoteannoksella.
Saatavilla on myös proteiinipohjaisia rokotteita B-ryhmän meningokokin aiheuttamien infektioiden torjumiseksi. Nämä rokotteet eivät kuitenkaan anna suojaa kaikilta B-ryhmän meningokokin aiheuttamilta infektioilta, ja myös niiden annostelu poikkeaa konjugaattirokotteista; riittävän suojan syntymiseksi tarvitaan kaksi annosta.
Meningokokkirokotteita on tarjottu kansallisessa rokotusohjelmassa maksutta elokuusta 2020 alkaen THL:n määrittämiin lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluville. Sekvenssitiedon perusteella ohjelmassa oleva meningokokki B -rokote vastasi varsin hyvin (67 %) Suomessa vuonna 2024 esiintyneitä bakteerikantoja.
Varusmiespalveluksen tai naisten vapaaehtoisen asepalveluksen aloittavalle tarjotaan rokotussuoja seroryhmiä A, C, W ja Y vastaan. Rokotteita suositellaan yksilöllisen riskinarvion perusteella myös joillekin matkailijoille.
Lisätietoa meningokokista ja meningokokkirokotuksista
