Pneumokokin esiintyvyys Suomessa

Pylväskaavio esittää vakavan pneumokokkitaudin ilmaantuvuuden 100 000 asukasta kohden vuosina 2004–2023. Ilmaantuvuus 13,5 vuonna 2019; 5,8 vuonna 2020; 5,6 vuonna 2021; 10,5 vuonna 2022; 12,3 vuonna 2023. Lähde: Tartuntatautirekisteri.

Vuonna 2023 vakavia pneumokokki-infektioita ilmoitettiin tartuntatautirekisteriin 684 (ilmaantuvuus 12,3/100 000). Tämä on 102 tapausta enemmän kuin edellisenä vuonna. 

Koronapandemian hallitsemiseksi käytetyt kehotukset ja rajoitukset ihmisten välisten kontaktien minimoimiseksi vähensivät vakavien pneumokokkitautien ilmaantuvuutta merkittävästi vuosina 2020–2021. Ilmaantuvuus nousi kuitenkin nopeasti uudelleen, kun rajoitukset poistettiin keväällä 2022. Vakavassa pneumokokki-infektiossa taudinaiheuttaja on osoitettu verestä tai aivoselkäydinnesteestä.

Pneumokokkitautia esiintyi runsaasti etenkin tammi-, touko- ja joulukuussa, jolloin tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin yli 80 infektiota kuukaudessa.  Samoihin aikoihin esiintyi myös virusten aiheuttamia hengitystieinfektioita, jotka voivat altistaa pneumokokkitaudille. 

Iäkkäitä sairastui enemmän kuin edellisenä vuonna. Puolet (341; 50 %) oli täyttänyt 65 vuotta; 75-vuotiaita ja sitä vanhempia oli 27 % (190), kun heitä vuonna 2022 oli 22 % (130). Keski-ikä (mediaani) oli 64 vuotta. Sairastuneista 5 % (36) oli alle 5-vuotiaita, mikä on jotakuinkin yhtä paljon kuin edellisenä vuonna.

Ilmaantuvuus oli edellisvuosien tapaan hieman suurempi miehillä kuin naisilla (13,9 vs. 11,0/100 000). Hyvinvointialueilla ilmaantuvuus vaihteli 7,1–19,8/100 000 välillä. Tämä saattaa liittyä alueellisiin eroihin muun muassa veriviljelyiden ottoaktiivisuudessa.

Lähes kaikki infektiot (99 %) oli todettu positiivisen viljelylöydöksen perusteella, pääosin veriviljelyllä. 

Pikkulasten rokotukset ovat vähentäneet rokoteserotyyppien aiheuttamia pneumokokki-infektioita merkittävästi

Kymmeneltä pneumokokin serotyypiltä suojaava pneumokokkikonjugaattirokote (PCV10) on ollut Suomessa lasten yleisessä rokotusohjelmassa vuodesta 2010 lähtien. Pikkulasten pneumokokkirokotuskattavuus on ollut korkea, eikä koronapandemia juurikaan vaikuttanut kattavuuteen: rokotusrekisteriin ilmoitettujen tietojen mukaan vuonna 2021 ja 2022 syntyneistä lapsista 96–97 % aloitti rokotussarjan, 96 % on saanut kaksi annosta ja 90–91 % kolme pneumokokkirokoteannosta. 

Rokotusohjelman aloittamisen jälkeen PCV10-rokotteen sisältämien pneumokokkityyppien aiheuttamat infektiot ovat olleet erittäin harvinaisia pienillä lapsilla, ja ne ovat vähentyneet merkittävästi myös muissa ikäryhmissä laumasuojan ansiosta. 

Eri serotyyppien aiheuttamat infektiot

Vuoden 2023 yhteenvetoa laadittaessa serotyyppitiedot olivat saatavilla kaikista alle 10-vuotiaiden viljelylöydöksistä ja 95 prosentilta muiden ikäryhmien viljelylöydöksistä.  Eri serotyyppejä havaittiin 35. Näistä kahdeksan sisältyvät PCV10-rokotteeseen ja loput ovat PCV10-rokotteeseen kuulumattomia serotyyppejä. 

PCV10-rokoteserotyyppien aiheuttamat infektiot

PCV10-rokoteserotyyppien aiheuttamia infektioita on todettu tähän mennessä 32, joka on 24 infektiota enemmän kuin edellisenä vuonna, mutta puolet vähemmän kuin ennen koronapandemiaa vuonna 2019 jolloin rokoteserotyyppien aiheuttamia infektioita todettiin yhteensä 64. Kaikki sairastuneet olivat aikuisia. Nousu johtui osittain syksyllä 2023 Turun telakalla puhjenneesta pneumokokkiepidemiasta, jonka yhteydessä todettiin yhteensä seitsemän PCV10-rokoteserotyyppien 4 ja 9V aiheuttamaa veriviljelypositiivista infektioita. Muita tautirypäitä ei havaittu.

Muiden serotyyppien aiheuttamat infektiot ja muut PCV-rokotteet 

PCV10-rokotteeseen kuulumattomat serotyypit aiheuttivat valtaosan (95 %; 612/644) kaikista infektioista. Yleisimmät serotyypit olivat 19A, 3 ja 6C, jotka yhdessä aiheuttivat 59 % infektioista. 65-vuotta täyttäneillä PCV10-rokotteeseen kuulumattomien serotyyppien osuus (91 %) laski hieman edellisestä vuodesta. 

Serotyypit 19A ja 3 sisältyvät kolmeatoista pneumokokin serotyyppiä vastaan kehitettyyn PCV13-rokotteeseen ja sitä uudempiin PCV15- ja PCV20-rokotteisiin. Kaikki kolme rokotetta (PCV13, PCV15 ja PCV20) sisältävät myös serotyypin 6A pintasokerin, joka PCV13-rokotteesta kertyneen tiedon perusteella antaa ristisuojaa serotyypin 6C aiheuttamia infektioita vastaan. PCV15-rokote sisältää serotyyppien 3, 19A ja 6A lisäksi kaksi muuta (22F ja 33F) ja PCV20-rokote seitsemän muuta (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F ja 33F) pneumokokin pintasokeria. PCV13- ja PCV20-rokotteita tarjotaan kansallisessa rokotusohjelmassa tiettyihin lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluville.

Alle 5-vuotiaiden pneumokokki-infektiot

Alle 5-vuotiailla pneumokokki-infektioiden määrä pysyi edellisen vuoden tasolla. Yleisin serotyyppi oli PCV10-rokotteeseen kuulumaton 19A, joka aiheutti 57 % (20/35) pikkulasten infektioista. Rokoteserotyyppien aiheuttamia infektioita ei havaittu.  Suurin osa lapsista (31; 89 %) oli saanut ennen sairastumistaan vähintään kaksi pneumokokkirokoteannosta. 

Lisätiedot mikrobilääkeherkkyydestä

Kliinisen mikrobiologian laboratorioista valtakunnallisesti kerätyt tiedot pneumokokkien mikrobilääkeherkkyyksistä julkaistaan syksyisin vuotuisessa Finres-raportissa.

Pylväskaavio esittää verestä ja aivoselkäydinnesteestä tehtyjen pneumokokkilöydösten lukumäärät serotyypeittäin vuonna 2023. Viisi yleisintä serotyyppiä olivat 19A (213 kpl), 3 (112 kpl), 6C (58 kpl), 22F (43 kpl), 8 (31 kpl).
Verestä ja aivoselkäydinnesteestä tehtyjen pneumokokkilöydösten serotyypit vuonna 2023, kaikki ikäryhmät. Pylväs ”Muut” sisältää serotyypit, joiden aiheuttamia tapauksia oli alle 10 ja pylväs "Ei tietoa" löydökset, joiden serotyyppitietoa ei ole vielä saatavilla. Kymmenvalenttiseen pneumokokkirokotteeseen (PCV10) kuuluva serotyyppi, vihreä pylväs (tilanne 7.5.2024).

Lisätietoa

Pneumokokki
Pneumokokkirokotteet
Rokotuskattavuus
Mikrobilääkeresistenssin seurantaraportit

Päivitetty: