Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut

Yleiskuvaus

Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut -tilasto ja Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisteri (sosiaali-Hilmo), johon tilasto pohjautuu, sisältävät tietoa sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelujen asiakkaista ja hoitopäivistä. Lisäksi tilasto sisältää tietoja erikoissairaanhoidon käynneistä ja jaksoista sekä terveyskeskusten pitkäaikaishoidon asiakkaista terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisteristä (terveys-Hilmo) ja tietoja perusterveydenhuollon käynneistä ja säännöllisen kotihoidon asiakkaista perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitusrekisteristä (Avohilmo). Tietojen keruu perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008).
Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterissä on tietoja vuodesta 1995 lähtien. Tiedot julkaistaan vuosittain tilastovuotta seuraavan vuoden touko-kesäkuussa.
Tilastoraportti on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon julkisille ja yksityisille palveluntuottajille, sosiaalihuollon ammattihenkilöille, hallintoviranomaisille, suunnittelijoille ja tutkijoille.

Relevanssi
Tiedot kuvaavat Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisteriin kerättävien sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelujen käyttöä. Tietoja hyödynnetään muun muassa yksikkökustannuslaskennassa, tutkimuksessa ja muussa tilastoinnissa. Lisäksi tilastossa kuvataan kyseisten palvelujen asiakkaiden perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon käyttöä.

Tilaston tietosisältö

Tilaston tiedot laitos- ja asumispalveluista perustuvat sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterin yksityisten ja julkisten palveluntuottajien toimittamiin hoitoilmoituksiin. Hoidon päättymisilmoitukset, jotka tehdään asiakkaan päättyneestä hoitojaksosta, kerätään iäkkäiden laitospalvelusta ja ympärivuorokautisesta palveluasumisesta, kehitysvammaisten laitospalvelusta ja ympärivuorokautisesta palveluasumisesta, vaikeavammaisten ja mielenterveyskuntoutujien ympärivuorokautisesta palveluasumisesta ja päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen laitospalvelusta. Laskentailmoitukset, jotka tehdään asiakkaista, jotka ovat palvelussa 31.12., kerätään edellisten lisäksi myös ei-ympärivuorokautisista asumispalveluista. Kuolintiedot on saatu Väestötietojärjestelmästä. Hyvinvointialueittaiset tiedot perustuvat asiakkaiden kotikuntaan. Tiedot erikoissairaanhoidon käytöstä perustuvat terveys-Hilmon tietoihin ja tiedot perusterveydenhuollon käytöstä ja säännöllisen kotihoidon asiakkaista Avohilmon tietoihin.

Tilaston perusjoukko muodostuu kaikista henkilöistä, jotka kuuluvat sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelujen piiriin. Mukaan eivät kuulu lastensuojelulaitokset, lasten ja nuorten perhekodit, toimeksiantosopimukseen perustuva perhehoito eivätkä päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen asumispalveluyksiköt, koska näistä palveluista ei tehdä hoitoilmoituksia.

Tilastossa esitetään tietoja sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelujen asukasmääristä ja väestöosuuksista vuoden vaihteessa ja tietoja asukasmääristä ja hoitopäivistä vuoden aikana. Tietoa terveyspalvelujen käytöstä esitetään osuuksina laitos- ja asumispalvelujen asiakkaista. Väestösuhteutuksissa käytetään vuoden vaihteen väkilukutietoa. Tilaston keskeiset käsitteet ja muuttujat on kuvattu osana tilastoraporttia.

Tilastoprosessi

Lähdeaineistot
Tilasto pohjautuu THL:n Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterin tietoihin, joiden lisäksi siinä käytetään terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin (terveys-Hilmo) ja perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitusrekisterin (Avohilmo) tietoja. Rekisteritietoja täydennetään lisäksi Väestö-tietojärjestelmästä saatavilla kuolintiedoilla.

Tiedonkeruumenetelmä 
Palveluntuottajat toimitettavat THL:ään Sosiaalihuollon hoitoilmoitustiedot aina seuraavan vuoden helmikuun loppuun mennessä, jos muuta vuosikohtaista määräaikaa ei ole annettu. Tiedot toimitetaan joko lataamalla asiakas- ja potilastietojärjestelmistä muodostetut Hilmo-siirtotiedostot THL:n Lomakepalveluun tai syöttämällä asiakaskohtaiset tiedot selaimella käytettävään THL:n Hilmo-ohjelmaan. Terveys-Hilmon ja Avohilmon tiedonkeruumenetelmistä löytyy lisätietoa niiden omista laaturaporteista.

Tietojen validointi 
Lähetettäessä sosiaali-Hilmon tietoja Lomakepalvelun kautta, tietojen automaattinen vastaanotto lähettää palauteviestin, jossa kerrotaan myös mahdollisesti virheellisistä tiedoista. Ilmoitus voidaan myös hylätä kokonaan, jos pakollisia tietoja puuttuu eikä tietoja voida ottaa vastaan. Lisäksi tiedontoimittajiin saatetaan olla erikseen yhteydessä virheellisten tietojen korjaamiseksi. Käytettäessä tietojen lähettämiseen Hilmo-ohjelmaa, ohjelma huomauttaa tietoja syötettäessä virheellisistä tai puuttuvista tiedoista. Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisteriin toimitetuissa tiedoissa ilmenee virheitä mm. palvelualoissa ja hoidon alkamisajassa. Aineistossa on esiintynyt myös palvelun piiristä jo poistuneita henkilöitä. Havaitut virheet korjataan tiedonkeruuprosessin aikana. Tietoja voidaan verrata edellisenä vuonna toimitettuihin tietoihin ja olla yhteydessä tiedontoimittajiin, jos tiedoissa on merkittäviä muutoksia. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimipaikkarekisterin (TOPI) perusteella voidaan olla yhteydessä tiedontoimittajiin, joiden tietoja ei ole toimitettu määräaikaan mennessä.

Tiedon käsittely 
Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterin hoitoilmoitustiedoista lasketaan palvelualakohtaisia lukumäärä- ja väestöosuustietoja. Avohilmon tiedoista raportoidaan säännöllisen kotihoidon asiakasmääriä. Tietoja yhdistetään muihin Hilmo-tietoihin, joista lasketaan terveydenhuollon palveluja käyttäneiden osuuksia sosiaali-Hilmon asiakkaista palvelualoittain.

Tiedon revisioituminen
Aikaisempien tilastovuosien tietoja päivitetään takautuvasti tarvittaessa seuraavan tilastojulkaisun yhteydessä, jos uusia tietoja on saatu, ja myös Sotkanetin indikaattoreiden tiedot ja aikasarjat päivitetään. Uusissa raporteissa esitetyt aiempien vuosien luvut sisältävät kyseiset uudet tiedot. Tyypillisesti tietojen tarkentuminen johtuu aiemmin puuttuneiden tietojen toimittamisesta myöhemmin.

Tilaston laadun tarkastelu

Tarkkuus ja luotettavuus 
Tilaston kattavuus palveluntuottajien perusteella on noin 97 prosenttia. Ensisijaisesti vastuu tietojen oikeellisuudesta on tietojen lähettäjällä. Tiedot ovat rekisterissä oikein, jos ne on ilmoitettu oikein. Julkaistuissa tiedoissa voi olla virheitä ja puutteita. Havaitut virheet on pyritty korjaamaan normaalin tiedonkeruuprosessin aikana heti, kun virhe on havaittu. Puuttuvia tietoja on käsitelty laaturaportin kohdissa ”Tilaston vuoden 2024 erityiskysymykset” ja ”Johdonmukaisuus ja vertailukelpoisuus”. Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterin tarkka tietosisältö ja muuttujakohtaisia laatuhuomioita löytyy Aineistokatalogista.

Oikea-aikaisuus ja täsmällisyys  
Sosiaalihuollon laitoshoito ja asumispalvelut -tilastoraportti on THL:n kerran vuodessa tuottama tilasto, joka ilmestyy touko-kesäkuussa.
Vuosittain tietoja jää toimittamatta määräaikaan mennessä. Puuttuvista tiedoista muistuttaminen ja tietojen lähettäminen määräajan jälkeen tai poisjäänti kokonaan hidastavat tilaston kokoamista ja heikentävät tietojen laatua.

Johdonmukaisuus ja vertailukelpoisuus 
Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterissä on tietoja vuodesta 1995 lähtien. Rekisterin tietosisältöön on ajan kuluessa tehty muutoksia, mutta oleellisin tietosisältö on kuitenkin pysynyt lähes samana tietojen kuvatessa palvelujen tuottajaa, asiakasta, asiakkaaksi tuloa ja hoidosta poistumista sekä asiakkaan saamaa palvelua. Vuonna 2023 tietosisällöstä on poistettu muuttujia, joita ei ole käytetty raportoinnissa, joiden laadussa tai kattavuudessa on ollut puutteita, jotka on jo aiemmin poistettu muusta hoitoilmoitusrekisteri-kokonaisuuden tietosisällöstä tai joita ei myöhemmin ole saatavissa Kanta-arkiston kautta saatavista sosiaalihuoltoa koskevista tiedoista.

Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterin päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen laitospalvelusta saadut tiedot poikkeavat Sotkanet-tietokannassa olevista tiedoista, jotka perustuvat Sosiaalipalveluiden koontitilastoon. Sosiaalihilmossa rajauksena on, että siihen tulevat tiedot vain Kelan ilmoittamista kuntoutusrahaan oikeuttavista päihdekuntoutusyksiköistä ja lisäksi katkaisuhoitoyksiköistä. Näissä kuntoutus on lyhytaikaista, eikä sisällä pitkäaikaista asumista.

Vuodesta 2019 lähtien tilaston kotihoidon tiedot on saatu Avohilmosta. Avohilmosta kotihoidon tiedot ovat saatavissa vuodesta 2014 lähtien.
 
Säännöllisen kotihoidon asiakkaiksi on tässä tilastoraportissa poimittu joulukuun viimeisen viikon asiakkaat. Aikarajaus on tehty, jotta kotihoidon asiakkaista saataisiin muiden palveluiden käyttöön verrattavissa oleva poikkileikkaus. Avohilmon aineistoon perustuvassa kotihoidon raportissa säännöllisen kotihoidon asiakkaalla on ollut vuoden aikana hoitojakso, jolla 60 vuorokauden aikana on toteutunut kotihoidon kotikäynti vähintään kuutena päivänä. Kyseisen rajauksen käyttäminen sellaisenaan vääristäisi palvelujen peittävyyttä, kun aiemmin vuoden aikana säännöllistä kotihoitoa saanut ei välttämättä enää ole vuodenvaihteessa palvelun piirissä. Joulukuun viimeistä viikkoa (24.–31.12.) on käytetty vuoden viimeisen päivän tilalla, koska Avohilmon säännöllisen kotihoidon aineistossa asiakkaiden hoitojakso päättyy vuoden lopussa viimeiseen hoitokertaan ja vuoden viimeinen päivä on vuosittain eri viikonpäivä, jolloin viimeisen päivän asiakasmäärä on huomattavasti pienempi, jos kyseessä on lauantai tai sunnuntai.

Vantaan, Helsingin, Keravan ja Kauniaisten tiedoissa on tietojärjestelmä-ongelmista johtuvia puutteita vuosina 2019–2023. Vuoden 2024 tiedoissa ei näiden kuntien osalta ole havaittu puutteita.  Oheisissa liitetaulukoissa on esitetty Vantaan ja Helsingin tiedot niiltä vuosilta, jolloin tiedot on viimeksi ennen puuttuvia vuosia saatu kokonaan (Vantaan osalta 2018 ja Helsingin osalta 2020) sekä näiden tietojen osuus koko maan lukumääristä. Vantaan tiedot puuttuvat kokonaan vuosilta 2020–2022 ja Helsingin tiedot suurelta osin vuodelta 2021 ja kokonaan vuodelta 2022. Helsingin osalta on saatu vuoden 2023 vuodenvaihteen laskennan tiedot, mutta päättyneiden hoitojaksojen tiedoista puuttuu merkittävä osa. Keravan ja Kauniaisten tiedot puuttuvat kokonaan vuosilta 2021 ja 2022 ja osittain vuodelta 2023, mutta näiden tietojen osuus koko maan tiedoista on vähäinen. 

Vantaan kaupungin tiedot 2018, 2019, 2023 ja 2024

Helsingin kaupungin tiedot 2020, 2021, 2023 ja 2024

Toimintavaltuudet

Tilaston tuottaminen perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008) ja tilastolakiin (280/2004). THL:n viranomaistehtävänä on tuottaa tilastotietoa väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, niihin vaikuttavista tekijöistä sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen käytöstä ja toimivuudesta päätöksenteon, kehittämisen ja tutkimuksen tueksi. Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut -tilasto on osa Suomen virallisen tilaston (SVT) tilastosarjaa. THL:n tilastotuotannon käytäntöjä ohjaavat Eurostatin ja Suomen virallisen tilaston ohjeistukset, suositukset ja määräykset sekä tilastoeettiset periaatteet. Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelujen hoitoilmoitustietoja koskevasta tiedonantovelvollisuudesta on voimassa oleva hallintopäätös.

Tietojen jakaminen ja julkaiseminen

Tilasto julkaistaan tilaston kotisivulla thl.fi-palvelussa tilastojen julkaisukalenterissa ilmoitettuna ajankohtana. Tiedot julkistetaan kaikille käyttäjille samanaikaisesti. Tietoja julkaistaan hyvinvointialueittain ja kunnittain myös tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanetissä ja hyvinvointialueittain tietokantaraporttina.

THL:n julkaisemat tilastotuotteet ovat julkisia. Sen sijaan henkilötietoja sisältävät rekisteritiedot ovat salassa pidettäviä. Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen Findata myöntää lupia tietojen käyttöön perustuen lakiin sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä (552/2019).

Tilastollinen tietosuoja

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella on viranomaisena velvoite raportoida terveyteen ja hyvinvointiin liittyvää koottua tietoa. THL:n tilastojen laatimiseen käytettävät tiedot ovat pääasiallisesti salassa pidettäviä, eikä henkilötietoa saa julkaista. Käsiteltävien tietojen suojaus perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008), tilastolakiin (280/2004) sekä lakiin viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (EU) 2016/679 ja tietosuojalakiin (1050/2018). 

THL:n tietoaineistot on suojattu kaikissa käsittelyn vaiheissa. Tietoihin ja tietojärjestelmiin pääsevät käsiksi vain ne, joilla on tietyn aineiston käyt-tölupa selkeästi määriteltyihin käyttötarkoituksiin. Muilla ei ole mahdollisuutta katsella, käsitellä, muuttaa tai poistaa tietoja. Valmiin tilaston tietosuojan varmistamiselle on laadittu kirjallinen ohjeistus. Kaikki tietoja käsittelevät THL:n henkilökuntaan kuuluvat ovat allekirjoittaneet salas-sapitositoumuksen.

Tilaston vuoden 2024 erityiskysymykset

Tilastovuoden 2024 tilasto sisältää palveluntuottajilta 16.4.2025 mennessä saadut tiedot. Tiedoissa ei ole havaittu merkittäviä puutteita edellisten vuosien tietoihin verrattuna. Vantaan ja Helsingin puuttuvia tietoja aiempien vuosien osalta on käsitelty tarkemmin laatuselosteen kohdassa ”Johdonmukaisuus ja vertailukelpoisuus”. Osalla yhteisöllisen asumisen palveluntuottajista, joilla asiakkaiden palvelut tuotetaan kotihoitona, käytetty järjestelmä ei ole mahdollistanut kotihoidon tietojen toimittamista Avohilmoon. Tämän takia niiden yhteisöllisen asumisen asiakkaiden osuus, jotka ovat myös säännöllisen kotihoidon asiakkaita, on raportissa todellista pienempi. Osalla yhteisöllisen asumisen palveluntuottajista käytetystä järjestelmästä on ollut mahdollista tehdä ainoastaan kotihoidon ilmoitukset Avohilmoon, ja yhteisöllisen asumisen laskentailmoitukset sosiaali-Hilmoon ovat jääneet puuttumaan. Kotihoidon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tietojen laadusta on tietoa kyseisten tilastojen omissa laaturaporteissa.