Iäkkäiden palvelunsaajien toimintakyky ja palvelutarpeet – RAI-vertailutiedot 2024

Yleiskuvaus

Tilaston kuvaus

RAI-tilastoraportin tiedot perustuvat iäkkäiden palvelunsaajien toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointitietoihin (RAI = Resident Assessment Instrument). RAI-arviointien tekeminen on ollut lakisääteistä iäkkäiden säännöllisissä palveluissa ja asiakasohjauksessa huhtikuusta 2023 alkaen (980/2012). Arviointitiedot kertyvät kaikilta hyvinvointialueilta Ahvenanmaa mukaan lukien.

Tilastoraportti ilmestyy vuosittain ja sen tiedot perustuvat edeltävän kalenterivuoden aikana kertyneisiin RAI-arviointitietoihin. Tietojen päivittyminen on mahdollista.

RAI-arviointivälineistö eli Resident Assessment Instrument on standardoitu tiedonkeruun ja havainnoinnin välineistö, jolla asiakkaan toimintakyky ja palvelutarpeet voidaan arvioida säännöllisesti ja yhdenmukaisesti. Arviointivälineiden sisältöä ylläpitää, kehittää ja sen oikeudet omistaa kansainvälinen tutkija- ja asiantuntijaverkosto interRAI. THL:n RAI-tietovarantoon on kerätty RAI-arviointivälineistöllä tehtyjä palvelutarpeen ja toimintakyvyn arviointeja vuodesta 2000, mutta joillakin hyvinvointialueilla arviointivälineistö on otettu käyttöön vasta lakivelvoitteen tultua voimaan.

Tarkempi kuvaus RAI-tietovarantoon tallennettavista tiedoista löytyy Aineistokatalogi.fi-palvelusta: Aineistokatalogi.fi.

Relevanssi

Tilastotiedot ovat keskeisessä asemassa iäkkäiden palvelujen suunnittelussa, seurannassa ja vaikuttavuuden arvioinnissa kansallisella tasolla.

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) on velvoittanut käyttämään iäkkään henkilön palvelutarpeiden ja toimintakyvyn arvioinnissa RAI-arviointivälineistöä 1.4.2023 alkaen iäkkäiden asiakasohjauksessa ja säännöllisissä palveluissa (kuten kotihoito, yhteisöllinen asuminen ja ympärivuorokautinen hoito).

RAI-arviointi antaa monipuolisen kuvauksen asiakkaan terveydentilasta, toimintakyvystä, voimavaroista, elämäntilanteesta sekä palvelujen tarpeesta.

Tilaston tietosisältö

Tilaston perusjoukon muodostavat kaikki iäkkäiden säännöllisten palvelujen asiakkaat, joille on tehty RAI-arviointi ja joiden tiedot on toimitettu määräaikaan mennessä THL:lle. Tilastossa esitetään lukumäärä- ja prosenttitietoja iäkkäistä palvelunsaajista. Keskeiset käsitteet ja muuttujat on kuvattu osana tilastoraporttia.

RAI-arviointien tietosisältö on laaja. Kysymysten määrä vaihtelee RAI-välineissä välillä 100–500. Yksittäisten kysymysten lisäksi tietosisältöön kuuluu kymmeniä vastausten perusteella laskettavia RAI-mittareita. Yksilöaineistosta laskettuja hyvinvointialueittaisia tilastomuuttujia (osuudet, keskiarvot) on mahdollista muodostaa kysymysten ja mittareiden arvojen perusteella, joten raportointivaihtoehtoja ja -tapoja on runsaasti. Tilastoraportissa esitetyt tiedot on valittu esitettäväksi tietojen merkityksellisyyden ja laadun perusteella.

Tilastoprosessi

Lähdeaineistot

Lähdeaineistona ovat THL:lle lakisääteisesti (668/2008) toimitettavat iäkkäiden palvelun saajien toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointitiedot, jotka kerätään RAI-arviointivälineistöllä (Resident Assessment Instrument). RAI-arviointivälineistön käyttö on ollut lakisääteistä (980/2012) iäkkäiden palveluissa huhtikuusta 2023 alkaen.

Vuoden 2024 tietoja kuvaavan tilastoraportin aineisto on muodostettu THL:n RAI-tietovarannosta 29.10.2025, jolloin RAI-tietovarannossa olivat mukana elokuuhun 2025 mennessä THL:lle toimitetut, valmiiksi kirjatut vuoden 2024 aikana tehdyt arvioinnit. Mahdollisesti myöhemmin korjatut arviointiajankohdaltaan vuodelle 2024 sijoittuvat arvioinnit eivät ole mukana aineistossa. Tietoja on täydennetty sosiaali- ja terveydenhuollon hoitoilmoitusjärjestelmän (Hilmo) rekisterien tiedoilla arviointipeittävyyden määrittämiseksi.

Tilastoraportissa hyödynnettiin sekä MDS-HC, MDS-LTC, interRAI-HC että interRAI-LTCF-välineillä tehtyjen RAI-arviointien tietoja. Mukana ovat sosiaalihuoltolaissa (1301/2014) säädetyistä sosiaalipalveluista kotihoidon, ympärivuorokautisen palveluasumisen, vanhainkotihoidon sekä yhteisöllisen asumisen RAI-arvioitujen asiakkaiden tiedot. Vanhainkotihoidon osuus iäkkäiden ympärivuorokautisessa hoidossa on nykyisellään vähäinen (4 % ympärivuorikautisesta hoidosta), minkä vuoksi iäkkäiden vanhainkotihoidon ja ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaiden tiedot on tässä raportissa yhdistetty ja niistä käytetään yhteisnimitystä ympärivuorokautinen hoito. 

Aineisto on rajattu arviointihetkellä vähintään 65 vuotta täyttäneisiin. Aineistoon on poimittu asiakkaan viimeisin RAI-arviointi vuodelta 2024 palvelutyypeittäin. Sama asiakas voi esiintyä useamman kerran eri palvelujen tiedoissa, jos asiakkaan saama palvelu on muuttunut vuoden aikana.

Tiedonkeruumenetelmä

RAI-arviointitiedot syntyvät osana sosiaali- tai terveydenhuollon toimintaa. Arvioinnin tekemistä ohjaavat arviointikäsikirja ja arviointilomake.

RAI-arviointi tehdään säännöllistä palvelua saavalle asiakkaalle hoidon alkaessa, hoidon aikana puolivuosittain sekä aina asiakkaan voinnin muuttuessa oleellisesti. RAI-arviointeja tehdään myös iäkkäiden asiakas- ja palveluohjauksessa arvioitaessa säännöllisen palvelun tarvetta, mutta kyseiset arviointitiedot on rajattu tämän tilaston ulkopuolelle.

THL:n vastuulla on huolehtia (980/2012), että hyvinvointialueilla on maksutta käytettävissä RAI-arviointivälineistö ja saatavilla koulutusta välineistön käyttöön. RAI-välineistöä käyttävän organisaation vastuulla on puolestaan huolehtia henkilöstönsä RAI-arviointiosaamisesta. RAI-arviointiosaaminen on nykyisin integroitu osaksi sote-alan koulutusohjelmia alalle valmistuvien ammattilaisten RAI-arviointiosaamisen turvaamiseksi.

RAI-arvioinnit tallennetaan hyvinvointialueilla palvelunantajan asiakas- tai potilastietojärjestelmään (”RAI-ohjelmisto”) ja niiden kopiot toimitetaan THL:lle kahdesti vuodessa, helmikuussa ja elokuussa. Hyvinvointialueilla tallennetut RAI-tiedot siirretään THL:lle henkilötunnistein yksilötason tietoina. Tiedonsiirto kattaa kaikki siirtoajankohtaan mennessä valmiiksi tehdyt ja lukitut arvioinnit. Tiedonsiirtoajankohdan jälkeen lukitut arvioinnit siirtyvät THL:lle vasta seuraavassa tiedonsiirrossa. Tiedot lähetetään THL:lle asiakas- ja potilastietojärjestelmäpoimintana.

Tietojen validointi

THL:lle siirretyt arviointiaineistot tarkistetaan RAI-välineiden tietosisältömääritysten mukaisesti ja lisätään osaksi THL:n ylläpitämää RAI-tietovarantoa. Virheellisistä tiedoista tiedotetaan tietojärjestelmätoimittajia ja tarvittaessa rekisterinpitäjiä, mutta niitä ei pääosin korjata eikä pyydetä korjaamaan, koska tiedot toimitetaan THL:lle viiveellä puolivuosittain.

Tiedonsiirron jälkeen THL ei pyydä toimittamaan puuttuvia tiedontoimituksia palveluyksikkötasolla. Ainoastaan selkeät puutteet ja virheet tiedonsiirrossa, kuten esimerkiksi jonkin alueen tai organisaation koko aineiston tai aineistojakson puuttuminen, tarkistetaan ja selvitetään jälkikäteen.

Palveluyksiköiden tiedot (palveluala ja sijainti) tarkistetaan tiedonsiirron yhteydessä, käyttämällä mm. Vanhuspalvelujen tila -seurannan, Sote-organisaatiorekisterin ja Hilmon toimipaikkarekisterin (Topi) tietoja.

RAI-arviointitietojen palvelutyyppi määritellään palveluyksiköittäin, koska asiakas-/arviointitasolla tietoa ei ole luotettavasti saatavilla. Myös THL:lle toimitettavissa yksiköiden palvelualatiedoissa on jonkin verran virheitä, jotka pyritään korjaamaan aineistoa käsiteltäessä. Yksikkötasoinen palvelutyypin määrittäminen karkeistaa tietoa, jolloin osa asiakkaiden RAI-arvioinneista saattaa mennä väärälle palvelutyypille, esimerkiksi lyhytaikaisilla asiakkailla tai yhteisöllisen asumisen ja ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkailla. Ympärivuorokautisen hoidon luvuissa voi olla mukana myös muita kuin iäkkäiden ympärivuorokautisen palveluasumisen yksiköitä ja asiakkaita, mutta osuus tiedoissa on oletettavasti pieni.

Yhteisöllisen asumisen yksiköiden tunnistamisessa on vielä haasteita, koska kyseessä on uusi vuoden 2023 tammikuussa uuden sosiaalihuoltolain voimaan tultua käynnistynyt asumispalvelu. Käytännössä nykyisten yhteisöllisen asumisen yksiköiden joukossa on paljon sellaisia yksiköitä, jotka tarjosivat vuoden 2023 alkuun asti tavallista palveluasumista, mutta paikoitellen myös uusia, varta vasten yhteisöllisen asumisen tarpeisiin suunniteltuja yksiköitä, on perustettu.

Tilastoraporttia varten koostettu aineisto on vielä tarkistettu selvittämällä puutteellisten tai selvästi virheellisten arvojen lukumäärät muuttujakohtaisesti, palvelutyypeittäin ja hyvinvointialueittain. Pieni määrä (< 0.05 %) odottamattomia puutteita tai virheitä voi johtua edellä mainituista tiedonkeruuseen liittyvistä virheistä, ja kyseiset havainnot on joko poistettu aineistosta tai niitä on käytetty niiltä osin kuin niissä ei ole puutteita. Suurempi määrä on johtanut aineiston muodostuksen tarkastamiseen ja virheet on selvitetty.

Tiedon käsittely

Raportti perustuu neljällä eri arviointivälineellä kerättyihin RAI-arviointitietoihin sekä aineiston peittävyyden osalta sosiaali- ja terveydenhuollon hoitoilmoitusjärjestelmän (Hilmo) rekisteritietoihin.

Iäkkäiden ympärivuorokautisessa palveluasumisessa ja vanhainkotihoidossa tehdyt RAI-arvioinnit on käsitelty yhtenä kokonaisuutena, koska vanhainkotihoidossa olevien asiakkaiden määrä on nykyisin vähäinen (4 %). Muodostetusta yhdistelmäpalvelutyypistä, joka kattaa ympärivuorokautisen palveluasumisen ja vanhainkotihoidon, käytämme tässä raportissa nimitystä ympärivuorokautinen hoito. Muut tarkastellut palvelutyypit ovat kotihoito ja yhteisöllinen asuminen.

RAI-välineillä kerätyt arvioinnit on aluksi puhdistettu mahdollisista kaksoiskappaleista. Sen jälkeen kullakin välineellä kerätyistä arvioinneista on laskettu raportoitavien käytettävien indikaattorien arvot ja näin saadut tiedot on yhdistetty yhdeksi aineistoksi. Aineistosta on poistettu arvioinnit, joissa on selvästi virheellinen tai puuttuva tieto, kuten puuttuva sukupuoli tai tuntematon hyvinvointialue. Lopuksi aineistosta on poimittu mukaan kultakin henkilöltä vuoden 2024 viimeisin arviointi saman palvelutyypin arvioinneista.

Raportissa esitetyt RAI-arviointipeittävyystiedot on laskettu kotihoidolle vertaamalla RAI-arvioituja asiakkaita perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoituksista (AvoHilmo) saatuun vuoden 2024 säännöllisen kotihoidon asiakkaiden joukkoon. Iäkkäiden ympärivuorokautisen hoidon ja yhteisöllisen asumisen peittävyystiedot on laskettu vertaamalla RAI-arvioituja asiakkaita sosiaalihuollon hoitoilmoituksista (SosiaaliHilmo) saatuun vuoden 2024 lopussa tehtyyn asiakaslaskennan joukkoon. RAI-tietovarannon ja Hilmo-rekisterien tiedot on yhdistetty henkilöittäin. Yhdistäminen on tehty erikseen kussakin palvelutyypissä.

Tilastoraporttiin tulevat luvut on laskettu kertaalleen, ja samoja lukuja käytetään taulukoissa, kuvioissa, tekstissä ja liitetaulukoissa. Tällä tavoin havaitut virheet voidaan korjata yhdellä uudelleenlaskennalla. Myös tekstin joukossa olevat luvut on lisätty koneellisesti, jolloin vältytään käsin kopioinnin tuottamilta virheiltä. Raportin tekstiä kirjoitettaessa on kiinnitetty huomiota lopullisten tulosten järkevyyteen edellisten vuosien tilastoraportteja sekä RAI-vertailutietokantoja hyödyntäen.

Tiedon revisioituminen

Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastotiedot perustuvat asiakaskohtaamisissa ja hoitotilanteissa kirjattuihin tietoihin. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäjät toimittavat nämä tiedot THL:lle tilastointia varten. Tiedon laatu voi vaihdella ja tiedot voivat päivittyä myös takautuvasti useita kertoja. Aikaisempien tilastovuosien tietoja päivitetään takautuvasti tarvittaessa. Tietoihin jälkikäteen tehtävien korjausten vaikutus lukuihin on pääsääntöisesti arvioitu pieneksi.

Tilaston laadun tarkastelu

Tarkkuus ja luotettavuus

Tilaston tiedot pohjautuvat sosiaalihuollossa tehtyihin RAI-arviointeihin sekä Hilmo-rekisterien tietoihin. Tietojen oikeellisuus riippuu pääosin tiedonantajilta saaduista tiedoista, joten RAI-arviointitiedoissa oikeellisuuteen vaikuttaa olennaisesti tietoja kirjaavien ammattilaisten RAI-arviointiosaaminen ja hoitoilmoitusrekisterien tiedoissa muu kirjaamisosaaminen sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluissa käytettävien tietojärjestelmien käytettävyys ja toimivuus.

Iäkkäiden palvelunsaajan RAI-arviointi tulisi tehdä yhdessä asiakkaan ja hänen omaisensa tai läheisensä kanssa ja arvioinnin tekevällä ammattilaisella tulisi olla riittävä RAI-arviointiosaaminen, mikä parantaa RAI-arviointitiedon luotettavuutta ja oikeellisuutta. Jotkut RAI-arvioinnin kysymyksistä ovat kuitenkin arkaluontoisia (esimerkiksi alkoholin käyttöä, henkilökohtaista hygieniaa tai aggressiiviista käyttäytymistä koskevat kysymykset), mikä voi vaikuttaa asiakkaan tai omaisen/läheisen antamiin tietoihin.

RAI-arviointitietoja sekä RAI-mittareiden ja -indikaattorien ilmaisemia arvoja tarkasteltaessa on pidettävä mielessä, ettei mikään yksittäinen tieto tai lukuarvo anna selkeää kuvaa yksilön, organisaation tai hyvinvointialueen tilanteesta. Yksittäisten arviointitietojen ja niihin perustuvien RAI-mittareiden tai -indikaattoreiden lukemia on syytä tarkastella kriittisesti huomioiden kokonaistilanne, kuten asiakaskunnan rakenne, käytettävissä olevat resurssit sekä hoito- ja kirjaamiskäytännöt.

Oikea-aikaisuus ja täsmällisyys

Tilastointijakso on kalenterivuosi ja tilasto julkaistaan tilastovuotta seuraavan kalenterivuoden lopussa. Tilaston tiedot perustuvat edellisen kalenterivuoden aikana tehtyihin RAI-arviointeihin ja Hilmo-rekisterien tietoihin, jotka on lukittu ja toimitettu THL:lle tilaston julkaisuvuoden elokuuhun mennessä. RAI-arviointitiedot toimitetaan THL:lle kaksi kertaa vuodessa helmikuussa ja elokuussa. Tilastovuoden tiedot voivat täydentyä seuraavissa tiedontoimituksissa.

Tilaston julkaisemisessa voi olla lisäviiveitä esimerkiksi tietojärjestelmien uudistusten tai toimimattomuuden, tietojen toimituksen viivästymisen sekä tietojen oikeellisuuden tarkistamisen vuoksi.

Johdonmukaisuus ja vertailukelpoisuus

RAI-arviointitietojen alueellinen vertailu on sitä luotettavampaa, mitä kattavammin arviointitietoja on kertynyt palvelutyypeittäin ja alueittain. Eri vuosien tilastotietojen vertailukelpoisuutta rajoittaa toistaiseksi RAI-arviointipeittävyyden muuttuminen aiempiin tilastovuosiin verrattuna: RAI-arviointivälineistön käytöstä tuli 1.4.2023 lakisääteistä (980/2012) iäkkäiden säännöllisissä palveluissa sekä asiakasohjauksessa, joten RAI-arvioitujen asiakkaan osuuden tulisi vähitellen nousta iäkkäiden säännöllisissä palveluissa ja asiakasohjauksessa, jolloin arviointitietojen alueellisesta ja ajallisesta vertailusta tulee luotettavampaa.

Tilastoraportti sisältää Manner-Suomen sekä Ahvenanmaan RAI-arviointitiedot. Tiedot raportoidaan tilastossa hyvinvointialueittain, mukaan lukien Helsingin kaupunki ja Ahvenanmaa. Palvelutyyppien ja erityisesti alueiden välisiä tietoja tulkittaessa on otettava huomioon alueelliset erot arviointipeittävyyksistä sekä erilaisten RAI-arviointivälineversioiden käytöstä aiheutuvat erot.

Kaikilla alueilla RAI-arviointitietojen kattavuus ei ole vielä hyvä, mutta oletusarvoisesti arviointipeittävyyden tulisi kohota lähelle 100 prosenttia kaikissa palvelutyypeissä kaikilla hyvinvointialueilla RAI-arviointivälineistön käytön lakisääteisyyden vuoksi.

Raportissa esitetyt peittävyystiedot on laskettu vain niistä RAI-arvioiduista henkilöistä, joilla on palvelusta merkintä vastaavassa Hilmo-rekisterissä. Erityisesti yhteisöllisen asumisen asiakkaita on RAI-arvioitujen joukossa enemmän kuin sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisterissä, ja näitä ei ole huomioitu peittävyysprosentissa. (Ks. lisätietoja: Tietojen oikeellisuus ja tarkkuus sekä Tietojen selkeys eheys ja yhtenäisyys.)

Tilastoraportin peittävyystiedot eivät ole vertailukelpoisia aiempien, eli tilastovuoden 2022 ja 2023 RAI-arviointitiedoista muodostetun tilaston peittävyystietojen kanssa ikärajaukseen tulleen muutoksen vuoksi: Vuoden 2022 peittävyystiedot ilmoitettiin RAI-vertailutiedot 2022 -tilastoraportissa 75 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille, kuten THL:n RAI-järjestäjätietokannassakin. Tilastovuosien 2023 sekä 2024 RAI-tietoja kuvaavissa tilastoraporteissa peittävyysluvut on laskettu 65 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille palvelunsaajille. Muutos toteutettiin, koska 65–74-vuotiaiden RAI-arvioitujen asiakkaiden osuus on nykyisellään huomattava kaikissa palvelutyypeissä.

RAI-arviointipeittävyyden laskentaan vaikuttaa myös kotihoidon määritelmän muuttuminen THL:n tilastoinnissa: Kotihoidon laskennasta poistettiin kotisairaala-palvelumuotoluokitukseen kuuluvat kotihoidon asiakkaat. Kotisairaalan käyntien osuus kaikista kotihoidon käynneistä on ollut vuositasolla vain noin yhden prosenttiyksikön verran, mutta osuus on ollut nousussa palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kehittymisen myötä.

Tässä tilastoraportissa hyödynnettiin sekä MDS-HC, MDS-LTC, interRAI-HC sekä interRAI-LTCF-välineillä tehtyjen RAI-arviointien tietoja. Välineversioiden tietosisällöt eroavat hieman toisistaan. Esimerkiksi tietoja ”Tuntee itsensä yksinäiseksi” ja ”Lääkehoidon kokonaisarviointia ei ole tehty viimeisen 6 kk aikana” ei saada MDS-LTC-välineillä tehdyistä RAI-arvioinneista, joten kyseiset tiedot puuttuvat niiltä asiakkailta, joiden RAI-arviointi on tehty MDS-LTC-välineellä. Lisäksi organisaatioiden siirtyminen RAI-välineiden MDS-versioista uudempiin interRAI-versioihin voi aiheuttaa pitkittäistarkasteluissa jonkin verran muutosta vertailtaviin tietoihin edellä mainittujen eroavaisuuksien vuoksi.

Välinesiirtymän arvioidaan olevan ohi vuoden 2026 jälkeen, jolloin tietojen yhtenäisyys ja vertailukelpoisuus tulee paranemaan. Tilastoraporttiin ei ole valittu tietoja, jotka olisivat saatavilla vain käytöstä poistuvista MDS-RAI-arviointivälineistä, joten samoja muuttujia ja mittareita voidaan käyttää tulevissa tilastoraporteissa ja tehdä vertailua eri vuosien välillä.

Toinen käytännön esimerkki RAI-välineversioiden välisistä eroista: MDS-LTC- ja interRAI-LTCF-välineiden tietyissä kysymyksissä (esim. ”Seurantajakson aikana vähintään kerran kaatuneet”) seurantajaksot ovat erilaiset: MDS-LTC-välineessä arvioitava ajanjakso on pääsääntöisesti seitsemän vuorokautta, kun interRAI-LTCF-välineessä ajanjakso on kolme vuorokautta. MDS-HC- ja interRAI-HC-välineissä ajanjakso on molemmissa kolme vuorokautta. Osassa kysymyksistä seurataan pidempää ajanjaksoa.

THL:n RAI-vertailutietokannat on räätälöity erilaisiin käyttötarkoituksiin, kuten palveluntuottajille, -järjestäjille, -tilaajille, asiakasohjaukseen. RAI-vertailutietokantojen sisältämät tiedot eivät ole täysin identtisiä tilastoraportissa esitettyjen tietojen kanssa, sillä aineiston muodostustapa ja tietolähteet (RAI-välineet) ovat erilaisien käyttötarkoitusten takia erilaiset.

Yhteisöllisen asumisen palvelutyypin tunnistamisessa on vielä haasteita, koska kyseessä on uusi vuoden 2023 tammikuussa käynnistynyt palvelumuoto. Käytännössä nykyisten yhteisöllisen asumisen yksiköiden joukossa on paljon sellaisia yksiköitä, jotka tarjosivat vuoden 2023 alkuun asti tavallista palveluasumista, mutta paikoitellen myös uusia, varta vasten yhteisöllisen asumisen tarpeisiin suunniteltuja yksiköitä, on perustettu. RAI-tiedoissa aiemmat tavallisen palveluasumisen yksiköt on muutettu yhteisölliseksi asumisen yksiköiksi, jos tarkempaa tietoa ei ole ollut saatavilla. Osa yhteisöllisen asumisen asiakkaista voi olla raportin tiedoissa myös kotihoidon palvelutyypissä, jos kotihoidon yksikkö tekee RAI-arvioinnin eikä arviointeja ole kohdennettu yhteisöllisen asumisen yksikköön.

”Asiakas on ilmaissut vähintään yhden hoidon tavoitteen”-tieto muodostetaan RAI-arviointiin kirjatuista avovastauksista. Vastauksissa on mukana hyvin monenlaisia kirjauksia, mukaan lukien lukemattomia eri tapoja ilmaista ”Asiakas ei ilmaissut tavoitteita”, ohjeistuksesta huolimatta. Ei tavoitteita -ilmaisut pyritään poistamaan indikaattorin laskennasta.

”Kaatunut vähintään kerran seurantajakson aikana”-indikaattorin seurantajaksona on RAI-HC- ja interRAI-välineiden-arvioinneissa 90 vuorokautta, RAI-LTC-arvioinneissa 30 vuorokautta. Lyhemmän seurantajakson vuoksi RAI-LTC-välineellä tehtyjen RAI-arviointien arvot voivat olla pienemmät, kuin muilla välineillä tehtyjen.

”Lääkehoidon kokonaisarviointi tehty viimeisen 6 kk aikana”-indikaattorin tietoja ei ole saatavilla yhteisölliseen asumiseen MDS-LTC-välineellä tehdyistä arvioinneista. Lisäksi indikaattorin tulokset ovat interRAI-HC-välineellä tehtyjen arviointien osalta korkeammat, kuin MDS-HC-välineellä tehtyjen. Koko maan tasolla interRAI-HC-välineellä tehtyjen arviointien tulos on kotihoidossa n. 10 prosenttiyksikköä ja yhteisöllisessä asumisessa n. 2 prosenttiyksikköä suurempi kuin MDS-HC välineellä tehtyjen. Ero johtuu muuttuneesta arviointikysymyksestä ja ohjeistuksesta. MDS-HC-välineessä riitti, että asiakas on keskustellut lääkärin kanssa lääkityksestä. interRAI-välineissä lääkityksen tarkistamisella tarkoitetaan lääkärin tekemää lääkehoidon kokonaisuuden arviointia. Lääkehoidon arviointi voidaan tehdä ammattilaisten yhteistyönä, jolloin lääkärin osuus voi toteutua myös tapaamatta asiakasta edellyttäen, että lääkärillä on käytettävissään asiakkaasta muilta ammattilaisilta saadut riittävät tiedot. Käytännössä indikaattorin laskennan ehto on siis tiukentunut, vaikka nyt hyväksytään myös menettelytapa, jossa lääkäri ei ole itse tavannut asiakasta. interRAI-välineistä laskettu tieto on siten tarkemmin ja paremmin kyseisestä ilmiöstä kertovaa.

Toimintavaltuudet

RAI-arviointivälineistön käyttö on ollut lakisääteistä (980/2012) iäkkäiden säännöllisissä palveluissa sekä asiakasohjauksessa asiakkaiden toimintakykyä ja palvelutarpeita arvioitaessa. Tietojen toimittaminen THL:lle sekä tilaston tuottaminen perustuvat lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008) ja tilastolakiin (280/2004). THL:n viranomaistehtävänä on tuottaa tilastotietoa väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, niihin vaikuttavista tekijöistä sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen käytöstä ja toimivuudesta päätöksenteon, kehittämisen ja tutkimuksen tueksi. THL:n tilastotuotannon käytäntöjä ohjaavat Eurostatin ja Suomen virallisen tilaston ohjeistukset, suositukset ja määräykset sekä tilastoeettiset periaatteet.

Tietojen jakaminen ja julkaiseminen

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisee tiedot tilastojen julkaisukalenterissa ennakkoon ilmoitettuna ajankohtana verkkosivuillaan. Tiedot julkistetaan kaikille käyttäjille samanaikaisesti.

THL:n tilastojen julkaisukalenteri: Tilastojen julkaisukalenteri - THL

RAI-vertailutietoja julkaistaan myös THL:n RAI-vertailutietokannoissa sekä Sotkanetissä.

Julkiseen käyttöön on tarkoitettu Iäkkäiden säännöllisten palvelujen RAI-vertailutietokanta, jonka käyttö ei vaadi kirjautumista. Muut RAI-vertailutietokannat on tarkoitettu SOTE-organisaatioiden käyttöön ja vaativat kirjautumisen käyttäjätunnuksella ja salasanalla.

RAI-vertailutietokannat (thl.fi): RAI-vertailutietokannat - THL

RAI-indikaattorit Sotkanet-palvelussa: Sotkanet.fi - RAI-indikaattorit

Tilastoraportit ovat julkisia. Sen sijaan THL:n RAI-tietovarannon rekisteritiedot ovat salassa pidettäviä. Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen Findata myöntää lupia tietojen käyttöön perustuen lakiin sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä (552/2019).

Findatan verkkosivut: Findata - Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen

Tilastollinen tietosuoja

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella on viranomaisena velvoite raportoida terveyteen ja hyvinvointiin liittyvää koottua tietoa. THL:n ti-lastojen laatimiseen käytettävät tiedot ovat pääasiallisesti salassa pidettäviä, eikä henkilötietoa saa julkaista. Käsiteltävien tietojen suojaus perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008), tilastolakiin (280/2004) sekä lakiin viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (EU) 2016/679 ja tietosuojalakiin (1050/2018).

THL:n tietoaineistot on suojattu kaikissa käsittelyn vaiheissa. Tietoihin ja tietojärjestelmiin pääsevät käsiksi vain ne, joilla on tietyn aineiston käyttölupa selkeästi määriteltyihin käyttötarkoituksiin. Muilla ei ole mahdollisuutta katsella, käsitellä, muuttaa tai poistaa tietoja. Valmiin tilaston tietosuojan varmistamiselle on laadittu kirjallinen ohjeistus. Kaikki tietoja käsittelevät THL:n henkilökuntaan kuuluvat ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. Rekisterin tietosuojailmoitus on nähtävissä thl.fi-verkkopalvelussa.