Steriloinnit

Yleiskuvaus

Tilaston kuvaus

Steriloimistilasto sisältää tietoja Suomessa suoritettujen steriloimisten lukumäärästä vuosittain. Kaikki toimenpiteitä suorittavat terveydenhuollon yksiköt ovat velvollisia ilmoittamaan tiedot THL:n steriloimisrekisteriin erillisen tiedonkeruulomakkeen mukaisesti (ST2-lomake). Tietojen toimittaminen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle (THL) on pakollista ja perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) sekä steriloimislakiin (283/1970) ja sen nojalla annettuun asetukseen (steriloimisasetus 427/1985).

Tilastoja steriloinneista on saatavilla vuodesta 1951 lähtien. THL:n ylläpitämät steriloimistiedot ovat saatavilla sähköisessä muodossa vuodesta 1987 alkaen. Nyt raportoitavat tiedot koskevat vuotta 2024. Tietojen toimittamisvelvollisuus THL:ään on jatkuva eli toimenpiteistä tulee tehdä THL:lle ilmoitus kuukauden kuluessa sen suorittamisesta. THL raportoi tiedot kerran vuodessa, tilastovuotta seuraavan kevään aikana.

Tilasto on tarkoitettu lisääntymisterveyden kanssa työskenteleville terveydenhuollon ammattihenkilöille, viranomaisille, suunnittelijoille ja tutkijoille, joilla on tarve saada ajantasaista tietoa steriloinneista.

Relevanssi

Tilastossa raportoidaan tietoja lisääntymisterveyden tutkimusta, kehittämistä ja järjestämistä varten. Täydentäviä tietoja on saatavissa mm. THL:n hoitoilmoitusrekistereistä. Steriloimisrekisteriä käytetään tutkimuksessa ja seurannassa. 
Sterilointeja koskevan tilastoinnin alkaessa rekisterin tarkoitus oli seurata steriloimislain toteutumista. Nykyään sterilointien määrä on kuitenkin laskenut eikä niiden erillistä rekisteröintiä nähdä kaikilta osin tarpeellisena. THL on ehdottanut steriloimisrekisterin lakkautusta, mutta se vaatii steriloimisasetuksen muutoksen. Toistaiseksi asetusta ei ole muutettu ja steriloimisilmoitusten (ST2) tekeminen THL:lle on pakollista.

Tilaston tietosisältö

Tilasto kattaa kaikki Suomessa suoritetut steriloinnit. Kaikki Suomen terveydenhuollon toimenpideyksiköt, joissa tehdään sterilointeja, ovat velvollisia tekemään ilmoituksen THL:lle.

Steriloimisella tarkoitetaan henkilön sukuelimiin kohdistuvaa toimenpidettä, joka johtaa pysyvään suvunjatkamiskyvyttömyyteen. Steriloimiseksi ei katsota sellaista sukuelimiä koskevaa toimenpidettä, joka on tarpeellinen sukuelinten tai niihin liittyvän sairauden hoitamiseksi.

Steriloimisrekisterin tietosisältö perustuu sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa vahvistettuun ns. ST2 -lomakkeeseen (1063/2008, jonka liitteinä ovat muutoksella 624/2023 vahvistetut uudet lomakkeet).

Steriloinnit esitetään sukupuolittain ja ikäryhmittäin väestöön suhteutettuna sekä myöntämisperusteen mukaan jaoteltuna.

Henkilön ikä kuvaa ikää toimenpidehetkellä. Tilaston väestöön suhteutukset tehdään suhteessa tuhatta 25–54-vuotiasta kohden. Väestösuhteutuksissa käytetään keskiväkilukua.

Hyvinvointialueittaiset tiedot perustuvat henkilön asuinkuntaan.
 

Tilastoprosessi 

Lähdeaineistot

Tilasto pohjautuu THL:n steriloimisrekisteriin, joka sisältää tietoa kaikista Suomessa suoritetuista steriloimistoimenpiteistä. Rekisteri sisältää steriloidun henkilön henkilötunnuksen.

Rekisteritietoa täydennetään Väestötietojärjestelmän tiedoilla puuttuvista asuinkunnista ja siviilisäädyistä.

Tiedonkeruumenetelmä

Steriloimislakiin (283/1970) sekä sen nojalla annetun asetuksen (427/1985) mukaisesti terveydenhuollon toimintayksikön, jossa toimenpide on suoritettu, on toimitettava THL:lle ilmoitus suoritetusta toimenpiteestä sosiaali- ja terveysministeriön vahvistamalla lomakkeella kuukauden kuluessa toimenpiteen suorittamisesta.

Tiedot lähetetään THL:lle sähköisesti joko potilastietojärjestelmäpoimintana tai erillisen tietoturvallisen sähköisen lomakkeen kautta. Vuoden 2024 tiedot ovat saapuneet THL:ään pääosin sähköisesti ja yksittäiset paperi-ilmoitukset tallennetaan THL:ssä sähköiseen muotoon. Toimenpideyksikön tulee aina tehdä steriloimisrekisteriin ilmoitus erillisenä ilmoituksena, pelkkä normaali potilastietojärjestelmään tehty kirjaus toimenpiteen yhteydessä ei riitä.

Tässä tilastoraportissa on huomioitu THL:lle 31.4.2025 mennessä toimitetut tiedot. Tarvittaessa THL vastaanottaa täydennyksiä tietoihin myös tilaston julkaisun jälkeen. Näissä tapauksissa tiedot päivittyvät seuraavan tilastojulkaisun yhteydessä.

Tietokantapoimintana toimitetut aineistot lähetetään THL:lle 2–4 kertaa vuodessa. Sähköisen lomakkeen kautta ilmoituksia lähettävät täyttävät ilmoituksia läpi vuoden.

Tietojen validointi

THL pyrkii tarkistamaan ja korjaamaan steriloimistietoja. Tiedoista pyritään tunnistamaan sekä puuttuvat että virheelliset tiedot. Aineiston tarkistusajoja tehdään säännöllisesti ja epäselvät tapaukset pyritään tarkastamaan THL:n hoitoilmoitusrekisteristä.

Tiedon käsittely

THL:ssä tehdään aineistolle automaattisia korjaus- ja päivitystoimenpiteitä. Automaattisia korjauksia aineistoon tehdään mm. steriloinnin muiden tietojen pohjalta. Puuttuvia asuinkunta, siviilisääty ja synnytystietoja täydennetään osin automaattisesti ja osin tapauskohtaisesti Väestötietojärjestelmän pohjalta. Korjaukset tehdään tapauskohtaisesti silloin kuin automaattisen päättely ei ole luotettavaa.

Tiedon revisioituminen

Aikaisempien tilastovuosien tietoja päivitetään takautuvasti tarvittaessa seuraavan tilastojulkaisun yhteydessä. Tietoihin jälkikäteen tehtävien korjausten vaikutus lukuihin on pääsääntöisesti arvioitu melko pieneksi. Esimerkiksi aikaisemmin julkaistut vuoden 2023 luvut kasvoivat vuoden 2024 julkistuksen yhteydessä yhdellä tapauksella. 

Tilaston laadun tarkastelu

Tarkkuus ja luotettavuus

Steriloimisrekisterin tiedot pohjautuvat tiedontuottajien ilmoituksiin ja tietojen oikeellisuus riippuu pääosin tiedonantajilta saaduista tiedoista.

Vuoden 2024 aineiston osalta aineistossa tiedetään olevan toimenpideyksikkökohtaisia kattavuuspuutteita, mutta toimenpiteiden kokonaismäärä on linjassa THL:n hoitoilmoitusrekisterin tietojen kanssa. Rekisterin kattavuuteen kannattaa kuitenkin suhtautua varauksella.

Steriloimisrekisterin tietojen kattavuutta selvitettiin vuonna 2006 mm. hoitoilmoitusrekisterin avulla¹. Selvityksessä todettiin, että tehdyt steriloinnit on ilmoitettu steriloimisrekisteriin 95,5 prosenttisesti. Rekisteriin saatujen ilmoitusten mukaan sterilointien kokonaismäärä on vähentynyt 1990-luvun puolesta välistä lähtien. Osittain kehitys johtuu ikäluokkien pienentymisestä sekä ehkäisyvalmisteiden kehittymisestä, mutta selvityksessä todettiin myös sterilointien ilmoittamisen heikentyneen. Vuoden 2011 aineistolla tehty kattavuustutkimus osoitti, että steriloimisrekisterin kattavuus oli yhä hyvä, mutta oli laskenut noin 90 prosenttiin². Viime vuosina yhä suurempi osa miesten steriloinneista suoritettiin yksityisen terveydenhuollon puolella eikä niiden osalta kattavuudesta voida varmistua.

Tilastosta löytyneet mahdolliset virheet korjataan. Ilmoitusviiveestä johtuen myös aikaisempia vuosia päivitetään raportoinnissa. Nämä korjaukset eivät yleensä kuitenkaan merkittävästi vaikuta sterilointien määrän kokonaistrendiin.

Rekisterin tarkka tietosisältö ja muuttujakohtaisia laatuhuomioita löytyy Aineistokatalogista. 

¹ Hanna Eronen, Mika Gissler & Annukka Ritvanen (2006): Steriloimisten rekisteröiminen Suomessa. Steriloimisrekisterin ja hoitoilmoitusrekisterin steriloimistietojen vertailu ja aineiston laadun analysointi vuosilta 2000–2003. Työpapereita 12/2006. Helsinki; Stakes.

² Heino A, Niinimäki M, Mentula M, Gissler M. How reliable are health registers? Registration of induced abortions and sterilizations in Finland. Inform Health Soc Care. 2017 Apr 7:1-10.

Oikea-aikaisuus ja täsmällisyys

Steriloimistilasto on THL:n kerran vuodessa tuottama tilasto. Kesällä ilmestyvä tilastoraportti sisältää edellisen päättyneen vuoden tilastot.

Johdonmukaisuus ja vertailukelpoisuus

Steriloimistiedot ovat vuodesta 1987 alkaen THL:n sähköisessä tietokannassa. Varhaisempien vuosien tiedot on saatu osana virallista tilastoa ilmestyneistä lääkintöhallituksen julkaisuista (Lääkintöhallitus vuosina 1935–1954; Yleinen terveyden- ja sairaanhoitotilasto vuosina 1955–1970; Terveydenhuolto vuosina 1971–1987).

Aikaisempien vuosien aineistoa on tarkastettu mm. poistamalla kaksoiskappaleita ja lisäämällä aikaisemmin tilastosta puuttuneita tapauksia. Siksi osa tiedoista poikkeaa aiemmin julkaistuista tilastoista.

Ikäryhmiä tarkasteltaessa on huomattava, että rekisterin ikätieto on vuodesta 1994 lähtien potilaan ikä toimenpidepäivänä. Tätä ennen ikätieto on ikä vuoden lopussa, joka on takautuvasti laskettu vuosille 1987–1993.

Steriloimisen käsitteet ja määritelmät ovat pysyneet koko ajan samoina.

Sterilointilomakkeella on paikoin mahdollista kirjata useampi vaihtoehto (mm. ehkäisymenetelmä, steriloimistoimenpide ja steriloimisen peruste) ja tämä tulee huomioida prosenttiosuuksien laskennassa.

Steriloimislakia muutettiin vuonna 2023. Muutos astui voimaan 3.4.2023 ja sen myötä lisääntymiskyvyttömyys ei ole enää vaatimus sukupuolen vahvistamiselle. Uudistunut sterilointien tiedonkeruulomake astui voimaan 1.9.2023. Lisätietoja tiedonkeruulomakkeesta THL:n verkkosivuilla.

Toimintavaltuudet

Tilaston tuottaminen perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008), tilastolakiin (280/2004) sekä steriloimislakiin (283/1970). THL:n viranomaistehtävänä on tuottaa tilastotietoa väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, niihin vaikuttavista tekijöistä sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen käytöstä ja toimivuudesta päätöksenteon, kehittämisen ja tutkimuksen tueksi. THL:n tilastotuotannon käytäntöjä ohjaavat Eurostatin ja Suomen virallisen tilaston ohjeistukset, suositukset ja määräykset sekä tilastoeettiset periaatteet.

Tietojen jakaminen ja julkaiseminen

Tilasto julkaistaan tilaston kotisivulla thl.fi-palvelussa ennakkoon tilastojen julkaisukalenterissa ilmoitettuna ajankohtana. Tiedot julkistetaan kaikille käyttäjille samanaikaisesti.

Tietoja julkaistaan kunnittain myös tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanetissä. Tieto tilaston julkaisusta lähetetään sähköisesti sterilointeja hoitaviin sairaaloihin.

THL:n verkkosivuilla julkaistaan tilastoraportin yhteydessä myös tietokantaraportit steriloinneista. Tietokantaraportit eli tiivisteet ja kuutiot mahdollistavat käyttäjän omat valinnat ja tiedonhaun tilastoaineistosta.

THL:n julkaisemat tilastotuotteet ovat julkisia. Sen sijaan henkilötietoja sisältävät rekisteritiedot ovat salassa pidettäviä. Sosiaali- ja terveysalan tietolupaviranomainen Findata myöntää lupia tietojen käyttöön perustuen lakiin sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä (552/2019).
 

Tilastollinen tietosuoja

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella on viranomaisena velvoite raportoida terveyteen ja hyvinvointiin liittyvää koottua tietoa. THL:n tilastojen laatimiseen käytettävät tiedot ovat pääasiallisesti salassa pidettäviä, eikä henkilötietoa saa julkaista. Käsiteltävien tietojen suojaus perustuu lakiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (688/2008), tilastolakiin (280/2004) sekä lakiin viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (EU) 2016/679 ja tietosuojalakiin (1050/2018) sekä muihin laitoksen toimintaa ohjaaviin säädöksiin.

THL:n tietoaineistot on suojattu kaikissa käsittelyn vaiheissa. Tietoihin ja tietojärjestelmiin pääsevät käsiksi vain ne, joilla on tietyn aineiston käyttöoikeus selkeästi määriteltyihin käyttötarkoituksiin. Muilla ei ole mahdollisuutta katsella, käsitellä, muuttaa tai poistaa tietoja. Valmiin tilaston tietosuojan varmistamiselle on laadittu kirjallinen ohjeistus. Kaikki THL:n henkilökuntaan kuuluvat ovat salassapitovelvollisia.

Rekisterin tietosuojailmoitus on nähtävissä thl.fi-verkkopalvelussa.
 

Tilaston vuoden 2024 erityiskysymykset 

Vuoden 2024 aineiston osalta steriloimisrekisterissä tiedetään olevan sairaalakohtaisia kattavuuspuutteita, mutta toimenpiteiden kokonaismäärä on linjassa THL:n hoitoilmoitusrekisterin tietojen kanssa. Rekisterin kattavuuteen kannattaa kuitenkin suhtautua varauksella.